因用藥不當(dāng),，我國每年約有3萬名兒童耳聾,，約有7000名兒童死亡,。孩子的身體是脆弱的，一旦用藥不當(dāng),，輕則病情加重,，重則致殘甚至死亡。
孩子不是成人的縮小版,，兒童要用兒童藥,。在給孩子用藥的同時(shí)，更要避免用藥誤區(qū),。在兒童藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)峻形勢背后,，隱藏的是兒童藥匱乏，成人藥濫用的現(xiàn)實(shí),。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，我國3500多種藥品制劑中，兒童專用劑型僅占1.7%,；全國4000多家藥企中,，專為兒童生產(chǎn)藥品的企業(yè)不足5%。國家食藥監(jiān)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，在藥品臨床試驗(yàn)注冊項(xiàng)目中,，國產(chǎn)藥品注冊信息達(dá)到16萬多條，其中兒童藥品僅有2698條,，僅占全部藥品的1.63%,；臨床試驗(yàn)登記的兒童藥品僅占2.35%，而歐美發(fā)達(dá)國家該項(xiàng)數(shù)字超過20%,。《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示：因?yàn)橛盟幉划?dāng),，中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能,、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的,，更是難以計(jì)數(shù)。藥物中毒兒童占所有就診兒童的比例,，已從2012年的53%上升到2014年的73%。央視網(wǎng)一項(xiàng)調(diào)查顯示,，80%以上的家長都存在用藥誤區(qū),，因此藥店人更要肩負(fù)起為顧客健康負(fù)責(zé)的責(zé)任，那么給孩子吃藥最容易犯哪5個(gè)錯(cuò)誤呢,？由于牛奶、飲料,、糖水等液體中含有多種物質(zhì),，可能會(huì)與藥物結(jié)合，影響藥物的吸收,，有的甚至?xí)茐乃幬锏慕Y(jié)構(gòu),，從而影響藥物治療效果。比如糖中有較多的鈣,、鐵等礦物元素,，可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應(yīng)，混濁沉淀,，致使療效大打折扣,。誤區(qū)二：擅自調(diào)整孩子的用藥劑量很多家長在給孩子服藥時(shí)，會(huì)根據(jù)自己和別人的經(jīng)驗(yàn),，自行調(diào)整用量,，臨床醫(yī)生指出，如果劑量不足影響藥效,，劑量太大會(huì)引起毒副作用,，家長如果發(fā)現(xiàn)兒童用藥效果不佳，應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生,。誤區(qū)三：為早日康復(fù)擅自給孩子聯(lián)合用藥很多家長認(rèn)為藥吃得多病好得快,，于是中藥加西藥，多種藥一起吃,，藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟代謝滅活,、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全,，聯(lián)合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒,。兒童聯(lián)合用藥一定要遵醫(yī)囑。由于藥物治療疾病需要一個(gè)過程,，癥狀消失并不代表疾病真正痊愈,，自行停藥很不科學(xué)。特別是服用抗生素時(shí),，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來,，還會(huì)產(chǎn)生耐藥。維生素在寶寶的生長發(fā)育中不是隨意服用多多益善,。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng),。比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬國際單位,，可引起急性中毒,。此外,，維生素最好不要空腹服用，可能誘發(fā)尿路結(jié)石等,。特別提醒您：兒童用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,，看清說明書，慎重使用,，提高警惕,，避免誤區(qū)。那么,，家長該如何安全用藥,？為促進(jìn)兒童用藥安全，河北省食品藥品監(jiān)督管理局,、河北省藥學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布十大“兒童安全用藥指南”,，用以指導(dǎo)兒童合理用藥。具體內(nèi)容如下：
1,、兒童不是成人的縮小版,，應(yīng)結(jié)合兒童的不同生長發(fā)育時(shí)期，慎重選擇藥品,。2,、藥品選擇應(yīng)少而精，聯(lián)合用藥要控制,。3,、切忌為求速效，濫用藥物,，如抗菌藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥等。4,、正確閱讀藥品說明書,，特別要注意藥物的禁忌、慎用,、注意事項(xiàng),、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng)。如有疑問要及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)生,。5,、兒童用藥用法用量要精準(zhǔn)，要盡量選擇兒童專用劑型藥物,。6,、用藥方法需得當(dāng)，能口服不注射,。7,、適當(dāng)?shù)奈顾幏绞娇商岣咚幬镏委熜Ч铱杀苊馑幬飭苋霘夤馨l(fā)生危險(xiǎn),。8,、為兒童設(shè)置專用小藥箱，藥品存放要科學(xué),、合理,，注意藥品的保存條件，定期清理小藥箱,。9,、不要盲目相信營養(yǎng)藥、“海淘藥”,。10,、按時(shí)為兒童接種免疫規(guī)劃疫苗，是預(yù)防一些傳染病最有效,、最經(jīng)濟(jì)的措施,。除了以上一些科學(xué)用藥的大準(zhǔn)則外，為更好的保證兒童用藥安全,，家長還需要針對性的了解一些藥物的禁忌,。比如我們常見的一些抗生素藥物，以及國家明文規(guī)定的一些兒童禁用或者慎用的藥品,。常見：慶大霉素、阿米卡星,、鏈霉素,、卡那霉素、小諾米星,、新霉素等,。禁忌：2 個(gè)月以內(nèi)盡可能避免使用,，2個(gè)月以上慎用或醫(yī)生密切監(jiān)護(hù)使用,。原因：嚴(yán)重者導(dǎo)致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭,。3,、磺胺類：復(fù)方新諾明(SMZ-TMP) 禁忌：新生兒禁用、2歲以上醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。原因：新生兒表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫,、新生兒黃疸,。常見：諾氟沙星,、環(huán)丙沙星,、氧氟沙星、左氧氟沙星,、莫西沙星等,。
原因：可影響幼齡兒童關(guān)節(jié)和軟骨發(fā)育,。禁忌：新生兒、早產(chǎn)兒禁用氯霉素,，包括眼用制劑,、搽劑和滴耳液。禁忌：替硝唑口服,，僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴?。惶嫦踹蜃⑸鋭?，12歲以下兒童禁用,；奧硝唑注射劑，建議3歲以下兒童不用,。原因：可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全,、牙齒著色變黃和骨生長抑制。除了上述藥物,，還有很多我們耳熟能詳?shù)乃幬锒忌婕皟和饔没蚪玫膬?nèi)容,，而且國家已對這些藥品說明書進(jìn)行了修訂。家長們一定不能掉以輕心,，請收好這份兒童禁用或慎用藥“黑名單”,！2018年7月10日,，國家藥監(jiān)局決定對呋喃唑酮片說明書【適應(yīng)癥】【禁忌】【兒童用藥】【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)進(jìn)行修訂,，并增加【警示語】。明確提及在【兒童用藥】項(xiàng)下增加：14歲以下兒童禁用,。2018年7月13日,，國家藥監(jiān)局決定對血塞通注射劑[血塞通注射液、 注射用血塞通（凍干）]和血栓通注射劑[血栓通注射液和注射用血栓通（凍干）]增加警示語,，并對【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂,。明確提及【禁忌】項(xiàng)應(yīng)增加：兒童禁用。2018年6月28日，國家藥監(jiān)局決定對清開靈注射劑[清開靈注射液,、注射用清開靈( 凍干) ]說明書增加警示語,，并對【不良反應(yīng)】【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂。明確提及【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：新生兒,、嬰幼兒,、孕婦禁用。【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：虛寒體質(zhì)者,、使用洋地黃治療者,、嚴(yán)重心臟疾病患者、肝腎功能異常者,、老人,、哺乳期婦女等特殊人群以及初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用并加強(qiáng)監(jiān)測。2018年6月12日,，國家藥監(jiān)局決定對天麻素注射劑（包括天麻素注射液、注射用天麻素）說明書【不良反應(yīng)】【注意事項(xiàng)】和【兒童用藥】項(xiàng)進(jìn)行修訂,。明確提及【兒童用藥】項(xiàng)修訂為：未進(jìn)行兒童用藥有效性和安全性研究,，兒童慎用。2018年9月4日,，國家藥品監(jiān)督管理局決定對含可待因感冒藥說明書【禁忌】【兒童用藥】項(xiàng)進(jìn)行修訂。明確提及【禁忌癥】中相關(guān)內(nèi)容修訂為：18歲以下青少年兒童禁用,。【兒童用藥】中相關(guān)內(nèi)容修訂為：18歲以下青少年兒童禁用本品,。2018年9月3日,，國家藥監(jiān)局決定對萬通筋骨片說明書【不良反應(yīng)】【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂,。明確提及【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加：嬰幼兒禁用。【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加：哺乳期婦女,、肝腎功能不全者慎用,。脾胃虛弱者慎用。尚無兒童使用本品的安全性,、有效性研究證據(jù),。如果家里還有以上這些藥物,，最好不要再給孩子服用！
