75歲的朱阿伯是韶關(guān)新豐福利院的老人,，近一年多來(lái)反復(fù)發(fā)作右上腹部疼痛,，期間還發(fā)作一次腹痛伴上消化道出血，他多次到當(dāng)?shù)鼐驮\,，但一直沒(méi)有得到根治,。
近期，阿伯又因上腹部疼痛到新豐縣人民醫(yī)院外一科住院，入院后醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,，CT及彩超均提示膽囊炎,，膽總管結(jié)石并膽管炎，肝內(nèi)膽管積氣,，除此以外患者還患有慢性支氣管炎并肺大泡肺氣腫,、動(dòng)脈硬化、前列腺增生等多種疾病,。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專(zhuān)家劉志龍博士查看患者后,，與肝膽外科團(tuán)隊(duì)共同討論治療方案，完善相關(guān)檢查后決定予行腹腔鏡膽囊切除及膽總管切開(kāi)取石,，以徹底解決朱阿伯的腹痛頑疾,。近日，在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的全力配合下,，劉志龍博士和新豐縣人民醫(yī)院陳錦衛(wèi)副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的肝膽外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù),。由于患者多次膽道炎癥，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重,，經(jīng)過(guò)仔細(xì)分離后成功切除了膽囊,。隨后在切開(kāi)膽總管取石的過(guò)程中卻又遇到了新問(wèn)題，原來(lái)患者的膽總管內(nèi)不但有較多結(jié)石,，還有一根完整的牙簽,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)果斷地利用硬質(zhì)膽道鏡（腎鏡）將結(jié)石和牙簽取出,，反復(fù)檢查未見(jiàn)結(jié)石殘留,，將膽總管進(jìn)行了一期縫合，避免了長(zhǎng)時(shí)間留置T管帶來(lái)的不便,，術(shù)后患者恢復(fù)良好,。劉志龍表示,，利用腎鏡進(jìn)行膽道取石具有快速、準(zhǔn)確,、徹底的特點(diǎn),，部分病人還可以進(jìn)行膽管一期縫合，避免了以往需要長(zhǎng)時(shí)間留置T管帶來(lái)的不便,，可以讓患者快速康復(fù),。劉志龍介紹，膽道炎癥,、膽道狹窄是膽道結(jié)石形成的主要原因之一,，如常見(jiàn)的膽道蛔蟲(chóng)、蟲(chóng)卵等極易造成膽道炎癥從而形成結(jié)石,，既往工作中在膽總管內(nèi)發(fā)現(xiàn)如菜葉等食物殘?jiān)矔r(shí)有發(fā)生,，但發(fā)現(xiàn)如此完整的牙簽還是第一次碰到,。劉志龍?zhí)嵝眩捎诓簧偃嗽谌粘Ｉ钪袝?huì)在飯后用牙簽剔牙,，這本來(lái)有助于口腔衛(wèi)生,，但部分人卻喜歡長(zhǎng)時(shí)間將牙簽叼在嘴上與人交談，一旦誤吸或誤吞,，會(huì)損傷氣管或是食道,、胃腸道等等，引起穿孔,、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,，這樣的病例每年都發(fā)生很多，在此提醒大家一定要引以為戒,。
