南方農(nóng)村報記者 江玲

通訊員 黃睿 張陽

  近日，青年患者小郭（化名）因上腹痛,、身目黃染來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū)就診，治療過程中醫(yī)生在其鼻膽管引流的膽汁發(fā)現(xiàn)了數(shù)十條寄生蟲，經(jīng)鑒定，正是俗稱“肝吸蟲”的華支睪吸蟲,。醫(yī)療團隊指出，小郭平素愛吃魚生,，這一習慣很可能就是導致寄生蟲感染的“元兇”,。

肝吸蟲感染膽石癥

  小郭因上腹痛,、全身和雙眼發(fā)黃入院,，經(jīng)過影像學檢查，醫(yī)生診斷其為膽囊管與膽總管多發(fā)結(jié)石,。經(jīng)過詳細檢查和討論后,，消化內(nèi)科黃開紅教授、陳茵婷教授,、練國達副教授團隊為小郭進行了ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）取石術(shù),，并留置鼻膽管引流，手術(shù)后患者癥狀明顯改善,。

  黃開紅教授介紹,，華支睪吸蟲病俗稱肝吸蟲病，它是由華支睪吸蟲寄生在人體肝內(nèi)膽管引發(fā)的寄生蟲病。肝吸蟲病是我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一,，主要流行于喜食淡水魚“魚生”地區(qū),，廣東省珠三角地區(qū)是肝吸蟲病的高發(fā)地區(qū)。

  在專家的追問下,，小郭坦言自己平日喜食“魚生”,，每年約吃十余次淡水魚“魚生”，此次腹痛及身目黃染原因,，正源于華支睪吸蟲感染及繼發(fā)膽管結(jié)石,。明確病因后，治療團隊馬上為其進行驅(qū)蟲,、抗感染及護肝等治療,，小郭順利康復出院。

切莫貪戀一口之“鮮”

  據(jù)介紹,，人們通過進食“魚生”或其他未煮熟的淡水魚,、蝦等食物，誤吞華支睪吸蟲囊蚴而被感染,。囊蚴在人或哺乳動物胃腸內(nèi)經(jīng)消化液作用后,，幼蟲脫囊逸出，繼而通過十二指腸乳頭部經(jīng)膽總管進入肝臟,，在肝內(nèi)膽管發(fā)育為成蟲,。從感染囊蚴到成蟲成熟產(chǎn)卵約需1個月，成蟲在人體內(nèi)的壽命可長達2-30年之久,。華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人或哺乳動物肝內(nèi)的中,、小膽管內(nèi)，產(chǎn)卵后,，蟲卵隨膽汁進入腸道,，隨糞便排出體外。

  感染肝吸蟲的主要臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛,、腹瀉,、食欲減退和肝臟增大等，可導致營養(yǎng)不良,、膽道結(jié)石,、肝硬化，嚴重者可誘發(fā)膽管癌,。

  應該如何預防華支睪吸蟲?。奎S開紅教授指出,，由于肝吸蟲病主要是進食未煮熟的含囊蚴的淡水魚,、蝦所致,，若能把住“病從口入”這一關，可免受其感染,。

  一方面,，改變不良飲食習慣。肝吸蟲尾蚴一般侵入淡水魚,、蝦體內(nèi),，食用時應該煮熟煮透，不吃生魚片,、醉蝦,、醉蟹等生食，勿以一口之“鮮”把自己暴露在華支睪吸蟲病及其并發(fā)癥的風險之中,。

  另一方面,，餐具嚴格生熟分開。在處理魚蝦等食材時,，餐具可能殘留囊蚴,，用受污染的餐具進食亦可因誤食囊蚴從而感染華支睪吸蟲，因而需嚴格將處理生熟的刀具,、砧板等分開,，不可混用。

  此外,，若出現(xiàn)腹部不適及有相關不潔飲食史,，請及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī)，不要擅自用藥,，避免耽誤治療時機,。