38歲的蘇女士因下腹部腫脹伴有腰酸背痛,，在南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)子宮長滿了肌瘤。近日,，該院婦產(chǎn)科主任王雪峰為蘇女士進行經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù),，取出肌瘤多達23個,，術(shù)后患者恢復良好。

  近一年來,，蘇女士感覺下腹部異常鼓起,，伴有腰酸背痛。近日來到南醫(yī)三院婦產(chǎn)科就診,，王雪峰主任為其行婦科檢查發(fā)現(xiàn),，子宮體前位，如孕4個月大,；經(jīng)腹+陰道聯(lián)合超聲檢查,，宮體肌壁內(nèi)探及20多個大小不等的實性低回聲團，較大者為56mm×46mm×54mm,，考慮子宮肌瘤可能。

  因肌瘤較大且數(shù)量多,，經(jīng)過綜合考慮,，王雪峰計劃為蘇女士行開腹手術(shù)。術(shù)中通過手指觸摸能發(fā)現(xiàn)較小的及術(shù)前超聲未發(fā)現(xiàn)的深部子宮肌瘤,，最大程度挖出各個肌瘤,，且直視下縫合關(guān)閉瘤腔更徹底，子宮形狀恢復得更好,。對于有生育需求的蘇女士,，也能最大程度恢復其生育功能。

  為了避免多一道傷口，術(shù)中,，王雪峰在患者原來剖宮產(chǎn)疤痕處切開一個約5厘米的切口,。術(shù)中見子宮形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平,，子宮各壁可觸及大小不等多個肌瘤,，經(jīng)術(shù)中反復觸摸尋找，最終挖出了大大小小共23個肌瘤,。術(shù)后患者情況良好,，近日復診時，肚子上幾乎看不出手術(shù)的痕跡,。

  子宮肌瘤是婦產(chǎn)科最常見的良性腫瘤,，也是婦產(chǎn)科常見疾病，育齡期女性發(fā)病率為20%-40%,。王雪峰指出,，子宮肌瘤如出現(xiàn)以下幾種情況，需考慮手術(shù)治療：子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血,，甚至導致貧血,；出現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀,，引起下腹墜脹、腰酸背痛,、尿頻尿急,、便秘等癥狀，經(jīng)藥物治療無效者,；子宮肌瘤合并不孕,，如肌瘤影響了宮腔形態(tài)導致子宮肌瘤相關(guān)不孕不育；短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大,，絕經(jīng)后未行激素補充治療但肌瘤仍迅速生長,。

  王雪峰表示，根據(jù)生長位置的不同,，子宮肌瘤有不同的分型,，經(jīng)過細化后的子宮肌瘤FIGO分型，能夠為臨床選擇手術(shù)方式提供重要依據(jù),，并能根據(jù)分型評估肌瘤手術(shù)切除的難易程度,。子宮肌瘤的治療方法因人而異，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡,、生育需求,、癥狀以及肌瘤的部位,、數(shù)量等全面考慮后，給出相應的治療方案,，實現(xiàn)個體化治療,。