16歲的小吳脊柱側彎110度,，經(jīng)過暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科團隊手術后才得以矯正。然而根據(jù)病史調查,，患者家族里竟然有5位成員不同程度的脊柱側彎,。
暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科張國威副主任醫(yī)師提醒，遺傳因素是脊柱側彎的一個明確病因,，建議對于家族中有遺傳脊柱側彎病史的個體,，應盡早進行定期篩查，做到早發(fā)現(xiàn),、早干預,、早治療。
家族遺傳脊柱側彎
小吳在12歲時就已被診斷為脊柱側彎,，當時在外院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其脊柱側彎角度已達到60度,，并建議進行手術治療,。然而，由于家庭經(jīng)濟困難,，患者的治療一直被拖延,，沒有采取任何措施限制脊柱側彎的進展。
隨著時間的推移,，患者脊柱側彎的情況逐漸惡化,。當他來到醫(yī)院時，脊柱側彎的角度已經(jīng)增加到驚人的110度,。由于脊柱的嚴重扭曲,，患者已經(jīng)出現(xiàn)了運動障礙，上樓梯后氣喘吁吁,，無法參與學校的體育活動,。這不僅嚴重影響了他的生活質量，也給他帶來了巨大的心理壓力。
面對這一嚴峻情況,，醫(yī)院脊柱外科團隊迅速行動,，為患者設計了精細的手術方案。同時,，為了減輕患者的經(jīng)濟負擔,，科室為他申請了暨南大學附屬第一醫(yī)院困境兒童醫(yī)療救助專項基金，在醫(yī)保報銷后還可以為他減免5000元的治療費用,。
手術過程中,，在麻醉團隊和電生理監(jiān)測的全力支持下，手術取得了圓滿成功,。術后,，患者恢復良好，重新回到了學校的體育活動中,，自信心也得到了極大的提升,。
術后在追問病史時，發(fā)現(xiàn)小吳家族中有數(shù)名脊柱側彎患者,，包括他的姐姐,、媽媽、舅舅和外婆,。為了深入了解這一疾病的遺傳機制,，在抽取患者及其家族成員的血液樣本分析后，發(fā)現(xiàn)了與脊柱側彎相關的顯性基因,。
重度脊柱側彎危害大
張國威介紹,，脊柱側彎的成因分為兩大類。一類是特發(fā)性脊柱側彎,，其病因尚不明確,，可能與遺傳、褪黑素等因素有關,。此類脊柱側彎目前無法預防,，但可以通過篩查及時發(fā)現(xiàn)并干預。
另一類是由其他因素引起的脊柱側彎,，如先天性半椎體畸形,、神經(jīng)纖維瘤病、繼發(fā)性脊柱側彎等,。這些原因引起的脊柱側彎可以通過針對病因的治療來改善,。
“脊柱側彎對身體的危害程度與側彎的嚴重程度密切相關?！睆垏硎?，輕度側彎可能僅影響外觀,，如高低肩、肩胛骨不平,、胸廓外觀不對稱等,。但嚴重的脊柱側彎可能導致心肺功能下降，使患者在運動,、上下樓梯甚至走路時出現(xiàn)氣喘,、發(fā)紺等癥狀，嚴重時甚至可能導致急性心肺功能衰竭,。
自測有助于早發(fā)現(xiàn)
張國威表示,，家長和孩子們可以通過簡單的方法來初步判斷是否存在脊柱側彎。首先,，在光線良好的環(huán)境下,，觀察孩子雙肩是否等高，背部雙側肩胛骨是否一樣大,，腰部是否對稱,。其次，讓孩子彎腰,，觀察背部和腰部是否對稱,。此外，還可以觀察孩子走路時是否肩部不平衡,，是否有跛行步態(tài)或身體歪斜,。對于肥胖的孩子，可以通過觸摸肩胛骨和肋骨來判斷是否有不對稱現(xiàn)象,。
當然,，明確是否有脊柱側彎的方法很簡單，就是去醫(yī)院脊柱外科拍一個脊柱全長的X光片就可以明確診斷了,。
“早發(fā)現(xiàn),、早干預、早治療是脊柱側彎治療的重要原則,。”張國威介紹,，對于輕度脊柱側彎（Cobb角10度-25度）,，主要采取觀察、密切隨訪的方法,。當側彎角度超過25度時,，需要系統(tǒng)的治療和隨訪觀察。施羅斯體操和GBW支撐等方法在輕中度脊柱側彎的治療中取得了顯著療效,。對于嚴重的脊柱側彎（Cobb角超過45度-50度）,，建議手術治療。對于其他類型的脊柱側彎，如半錐體畸形,、下肢不等長繼發(fā)性脊柱側彎等,，建議盡早手術治療。
張國威提醒,，由于特發(fā)性脊柱側彎的成因尚不明確,，目前尚無法系統(tǒng)預防其發(fā)生。但家長可以通過關注孩子的站姿,、坐姿和走姿,，鼓勵孩子適當運動、控制體重等方式來降低脊柱側彎的風險,。此外,，加強腰背肌的功能訓練也有助于減輕脊柱側彎對脊柱的影響。
□朱斌 張燦城
暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科張國威副主任醫(yī)師提醒，遺傳因素是脊柱側彎的一個明確病因,，建議對于家族中有遺傳脊柱側彎病史的個體,，應盡早進行定期篩查，做到早發(fā)現(xiàn),、早干預,、早治療。
家族遺傳脊柱側彎
小吳在12歲時就已被診斷為脊柱側彎,，當時在外院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其脊柱側彎角度已達到60度,，并建議進行手術治療,。然而，由于家庭經(jīng)濟困難,，患者的治療一直被拖延,，沒有采取任何措施限制脊柱側彎的進展。
隨著時間的推移,，患者脊柱側彎的情況逐漸惡化,。當他來到醫(yī)院時，脊柱側彎的角度已經(jīng)增加到驚人的110度,。由于脊柱的嚴重扭曲,，患者已經(jīng)出現(xiàn)了運動障礙，上樓梯后氣喘吁吁,，無法參與學校的體育活動,。這不僅嚴重影響了他的生活質量，也給他帶來了巨大的心理壓力。
面對這一嚴峻情況,，醫(yī)院脊柱外科團隊迅速行動,，為患者設計了精細的手術方案。同時,，為了減輕患者的經(jīng)濟負擔,，科室為他申請了暨南大學附屬第一醫(yī)院困境兒童醫(yī)療救助專項基金，在醫(yī)保報銷后還可以為他減免5000元的治療費用,。
手術過程中,，在麻醉團隊和電生理監(jiān)測的全力支持下，手術取得了圓滿成功,。術后,，患者恢復良好，重新回到了學校的體育活動中,，自信心也得到了極大的提升,。
術后在追問病史時，發(fā)現(xiàn)小吳家族中有數(shù)名脊柱側彎患者,，包括他的姐姐,、媽媽、舅舅和外婆,。為了深入了解這一疾病的遺傳機制,，在抽取患者及其家族成員的血液樣本分析后，發(fā)現(xiàn)了與脊柱側彎相關的顯性基因,。
重度脊柱側彎危害大
張國威介紹,，脊柱側彎的成因分為兩大類。一類是特發(fā)性脊柱側彎,，其病因尚不明確,，可能與遺傳、褪黑素等因素有關,。此類脊柱側彎目前無法預防,，但可以通過篩查及時發(fā)現(xiàn)并干預。
另一類是由其他因素引起的脊柱側彎,，如先天性半椎體畸形,、神經(jīng)纖維瘤病、繼發(fā)性脊柱側彎等,。這些原因引起的脊柱側彎可以通過針對病因的治療來改善,。
“脊柱側彎對身體的危害程度與側彎的嚴重程度密切相關?！睆垏硎?，輕度側彎可能僅影響外觀,，如高低肩、肩胛骨不平,、胸廓外觀不對稱等,。但嚴重的脊柱側彎可能導致心肺功能下降，使患者在運動,、上下樓梯甚至走路時出現(xiàn)氣喘,、發(fā)紺等癥狀，嚴重時甚至可能導致急性心肺功能衰竭,。
自測有助于早發(fā)現(xiàn)
張國威表示,，家長和孩子們可以通過簡單的方法來初步判斷是否存在脊柱側彎。首先,，在光線良好的環(huán)境下,，觀察孩子雙肩是否等高，背部雙側肩胛骨是否一樣大,，腰部是否對稱,。其次，讓孩子彎腰,，觀察背部和腰部是否對稱,。此外，還可以觀察孩子走路時是否肩部不平衡,，是否有跛行步態(tài)或身體歪斜,。對于肥胖的孩子，可以通過觸摸肩胛骨和肋骨來判斷是否有不對稱現(xiàn)象,。
當然,，明確是否有脊柱側彎的方法很簡單，就是去醫(yī)院脊柱外科拍一個脊柱全長的X光片就可以明確診斷了,。
“早發(fā)現(xiàn),、早干預、早治療是脊柱側彎治療的重要原則,。”張國威介紹,，對于輕度脊柱側彎（Cobb角10度-25度）,，主要采取觀察、密切隨訪的方法,。當側彎角度超過25度時,，需要系統(tǒng)的治療和隨訪觀察。施羅斯體操和GBW支撐等方法在輕中度脊柱側彎的治療中取得了顯著療效,。對于嚴重的脊柱側彎（Cobb角超過45度-50度）,，建議手術治療。對于其他類型的脊柱側彎，如半錐體畸形,、下肢不等長繼發(fā)性脊柱側彎等,，建議盡早手術治療。
張國威提醒,，由于特發(fā)性脊柱側彎的成因尚不明確,，目前尚無法系統(tǒng)預防其發(fā)生。但家長可以通過關注孩子的站姿,、坐姿和走姿,，鼓勵孩子適當運動、控制體重等方式來降低脊柱側彎的風險,。此外,，加強腰背肌的功能訓練也有助于減輕脊柱側彎對脊柱的影響。
□朱斌 張燦城