鄭燕生團(tuán)隊手術(shù)中。

近日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科就接診了一位患者，他的疝囊被撐大至與原有腹腔相近的大小,，形成了“第二腹腔”,，嚴(yán)重威脅生命健康。幸運的是,，在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科鄭燕生副主任醫(yī)師團(tuán)隊的復(fù)雜手術(shù)下,，解除了患者的困擾。
  鄭燕生提醒,，疝氣千萬別拖延,，要盡早治療，否則“小毛病”也能變成“大問題”,。
發(fā)病人群超過千萬
  疝是一種常見的外科疾病,，指的是體內(nèi)器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位,。鄭燕生介紹,，我國疝氣總發(fā)生率是3%，有超過1000萬的人患病,。
  疝氣可以分為兩類,，一是先天性疝氣，男性睪丸在胚胎發(fā)育過程中從腹腔下降至陰囊,，留下的通道（鞘突）本應(yīng)閉合,，但未閉合則形成疝。女性雖然沒有睪丸,，但相應(yīng)部位也有類似結(jié)構(gòu),，同樣存在鞘突未閉合導(dǎo)致疝氣的風(fēng)險。
  第二就是成人疝氣,，其中腹股溝疝最為常見,。它的發(fā)病原因一是腹腔壓力增加，比如慢性咳嗽,、排尿困難,、便秘、女性妊娠,、肝硬化腹水等等引起,。另外腹股溝區(qū)缺乏真正的肌肉支撐，僅有筋膜結(jié)構(gòu),，較為薄弱,，也易形成疝。
  腹股溝疝的典型表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊,，站立或用力時包塊出現(xiàn),，平臥或休息時包塊消失。其他就是由此引起的消化道功能異常,，如腹脹,、腹痛。
成人建議盡早手術(shù)
  疝氣如果不治療的話,，它會自愈嗎,？鄭燕生表示，先天性疝氣如果不治療,，它可能隨著年齡增長,，把缺損給閉合掉，所以很多小孩兩歲以后癥狀就消失了,。
  但這個是有爭議的,，有學(xué)術(shù)觀點認(rèn)為腹股溝疝是不可能自愈的,，即使現(xiàn)在沒有癥狀，長大了也可能會出現(xiàn),，建議疝氣做手術(shù),。
  “有些醫(yī)生比較激進(jìn)，小孩還沒有滿兩歲,，就會建議他去做手術(shù),。但我們考慮麻醉安全，建議兩周歲以后再考慮做手術(shù),?！编嵮嗌硎尽?br class="sysbr" style="box-sizing:border-box;display:inline;" />  成年人的疝氣也需要及時處理,。鄭燕生介紹,，如果疝氣腸子老是突出去，除了影響消化道功能,，更重要的是會卡壓造成嵌頓,，引起劇烈疼痛、腸梗阻,、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,，甚至危及生命。另外,，男性患者長期不治療還會影響精子質(zhì)量,。
  手術(shù)時機怎么選,？鄭燕生說,，沒有特殊情況的話，小孩還是建議2歲以上再做,，但是發(fā)生嵌頓了,，無論成人還是小孩，都需要馬上手術(shù),。
腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率低
  “一些疝氣患者由于畏懼手術(shù),，就是拖著，或者聽信偏方,，采用疝氣帶,、吃中藥等所謂的保守方法治療?！编嵮嗌硎?，其實這些都是不可取的，只會讓疝氣越來越大,，嚴(yán)重影響生活,，這時候手術(shù),，會大大增加手術(shù)難度和費用。
  隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，現(xiàn)在疝氣手術(shù)相比以前更加精細(xì)化,、個體化了。比如腹腔鏡修補術(shù),，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、出血少,、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后患者恢復(fù)快,、切口瘢痕小,、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，很多患者術(shù)后兩三天就能正常上班了,。
  “而且現(xiàn)在手術(shù)復(fù)發(fā)率也很低,，腹腔鏡手術(shù)做腹股溝疝大概1%，我做過大概2000多例,，目前還沒有發(fā)現(xiàn)一例復(fù)發(fā)的,。”鄭燕生表示,，手術(shù)大概是一萬多元,，報銷下來自費可能就幾千元。如果是家庭困難群體,，醫(yī)院還有些公益補助,，費用基本不是個問題了。
  鄭燕生提醒,，一經(jīng)確診疝氣,，盡量要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行包塊復(fù)位。如果自行暴力擠壓疝塊,，可導(dǎo)致腸破裂,、腸穿孔、腹膜炎,、睪丸或卵巢壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,。總之,，疝氣不會自行愈合,，手術(shù)是唯一有效手段，而且宜早不宜遲,。