“通過幽門……看到小腸絨毛了,，置入成功！”近日,，在高州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū),，醫(yī)護(hù)人員在床邊，通過微型可視化的專用內(nèi)窺鏡,，全程看著鼻腸管精準(zhǔn)進(jìn)入67歲腦出血癱瘓在床的馮大爺?shù)目漳c中,，成功打通“腸內(nèi)營養(yǎng)通路”，使其能順利安全“進(jìn)食”,。

  馮大爺?shù)捻樌斑M(jìn)食”標(biāo)志著高州市人民醫(yī)院自主完成了茂名地區(qū)首次可視化鼻腸管置入術(shù),，意味著該院步入精細(xì)營養(yǎng)支持管理新賽道，將為更多危重癥患者提供更精準(zhǔn),、更安全,、更優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。

病情危重需腸內(nèi)營養(yǎng)支持

  來自高州深鎮(zhèn)鎮(zhèn)的馮大爺,，近日突發(fā)右側(cè)肢體無力,、行走困難，呼叫高州市人民醫(yī)院免費120接回急診科時,，已經(jīng)無法行走、嗜睡,，意識模糊,，診斷為腦出血、腦梗死,、腦動脈狹窄,、高血壓3級等,，病情復(fù)雜危重，遂轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)24小時全天候治療護(hù)理,。

  在進(jìn)行對癥的臨床治療之外,，營養(yǎng)支持是必備輔助治療措施。重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)梁林寶主任介紹,，像馮大爺這種危重的腦梗病人,，吞咽、消化功能都不好,，容易胃潴留,、胃反流誤吸等，需要置入鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,。而以往盲插置管法容易不適,，需多次腹平片確認(rèn)位置。置管困難者還需行胃鏡引導(dǎo),，所需的人力,、時間、設(shè)備成本較高,，還增加反復(fù)X線檢查帶來的醫(yī)療費用,。

  科室團(tuán)隊綜合研討后，一致認(rèn)為可以開展新引進(jìn)的可視化鼻胃腸管置管新技術(shù),，為馮大爺舒適置管,，及時腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

可視化鼻腸管置入“進(jìn)食”

  什么是可視化鼻胃腸管置管技術(shù),？即指使用微型可視化的專用內(nèi)窺鏡代替原先普通的鋼導(dǎo)絲,，進(jìn)行實時的影像學(xué)呈現(xiàn)，精準(zhǔn)引導(dǎo)鼻腸管到達(dá)預(yù)定位置的技術(shù),，實現(xiàn)“看清道路再前進(jìn)”,，可以避免鼻腸管誤入氣管、損傷黏膜等情況,。該技術(shù)適用于腸道功能正常而意識障礙或昏迷,、胃排空障礙、胰腺炎,、高誤吸風(fēng)險等患者,。

  經(jīng)馮大爺及其家屬的同意，由重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)的醫(yī)護(hù)人員為馮大爺置管,，只需要十幾分鐘,，胃腸管便順利進(jìn)入到空腸。之后，定制的營養(yǎng)液便可以通過這條通路直達(dá)空腸,，為身體提供營養(yǎng)成分,，調(diào)節(jié)機體免疫功能，減少器官功能損傷以及并發(fā)癥,，從而改善預(yù)后,，促進(jìn)后續(xù)的康復(fù)。

  據(jù)了解,，馮大爺手術(shù)當(dāng)天,，還有另兩位患者和他一樣成功接受了可視化鼻腸管置入術(shù)，讓營養(yǎng)在體內(nèi)“腸”通無阻,，能夠舒適安全“進(jìn)食”,。

□林楚嫻