日前,一位50多歲的阿叔腸管被鴨蛋大的腫瘤堵住,,腹脹,、腹痛,排便困難,,令他寢食難安,,苦不堪言,在高州市人民醫(yī)院多學科團隊合作下,,成功摘除直腸和乙狀結腸連接處腫瘤,,讓他喜獲康復,現(xiàn)已康復出院,。
這位阿叔姓趙(化姓),,長年在外地打工,最近他頻繁腹脹腹痛,,排便不暢,,每次持續(xù)一周,好不容易排空后又便秘,。在當?shù)蒯t(yī)院被查出“直腸和乙狀結腸連接處惡性腫瘤伴不完全腸道梗阻”,,腸管下段被一顆鴨蛋大的惡性腫瘤堵住,腫瘤幾乎完全堵住并穿透腸管長到腸外壁,,伴肝臟,、腹腔淋巴結轉移,當?shù)蒯t(yī)生認為腫瘤大且有轉移,,切除腫瘤風險高,,即使手術切除腸腫瘤,其他部位的多發(fā)腫瘤也難以完全清除,;不切除腫瘤,,便秘問題又難以解決。遂在腹部臨時開個造口,,排泄物從腹壁造口排出來,,不經(jīng)過腫瘤堵住的下段腸管,,暫時解決排便問題。
做完造口術的趙叔覺得腫瘤就像一個定時炸彈,,只有拆除了才能解決根本問題,,經(jīng)過多方打聽,最后來到高州市人民醫(yī)院求醫(yī),。經(jīng)過診斷,,他除了直腸、乙狀結腸惡性腫瘤,,還存在腸系膜上動脈局限性夾層,、支氣管哮喘、雙側大腦半球多發(fā)缺血灶的基礎疾病,。
病情復雜,,該院組織了肛腸痔瘡科、綜合血管介入科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、麻醉科,、外科ICU多學科專家大會診,,詳細分析病情,制定了“先化療縮小腫瘤,,再行手術切除”的治療方案,。
經(jīng)過6個月的化療,趙叔的肝臟,、腹腔淋巴結轉移腫瘤生長速度被抑制,,體積明顯縮小,直腸鴨蛋大的腫瘤縮小至鵪鶉蛋大小,。在肛腸痔瘡科李維主任指導下,,胡自康副主任醫(yī)師精心施術,術中動作輕柔,,注意血管保護,,在腹腔鏡下松解分離腸系膜和小盆腔交界處粘連,切除腫瘤周圍一小段乙狀結腸和直腸,,將兩端未長腫瘤的腸道重新接通,,恢復腸道的連續(xù)性。
趙叔在手術前想給主刀醫(yī)生胡自康塞一個大紅包,,胡醫(yī)生非常堅定地推辭了,他表示:“救死扶傷是醫(yī)生的天職,,我會盡全力做好手術,,醫(yī)院是不收紅包的,。”
在專家團隊和護理團隊的精心照料下,,趙叔恢復順利,,術后僅1天便可吃清流質飲食,3天后可以吃半流質飲食,,2周后達出院標準,。出院前,趙叔拉著醫(yī)生護士的手,,連聲表達謝意:“現(xiàn)在我吃得下,,拉得出,腫瘤也切除了,,舒服好多,。你們的治療技術和護理服務好,解除我的病痛,,還不收紅包,,仁心仁術?!?/p>
出院時該院專家囑咐趙叔,,3個月后再回院再行手術將腹壁腸體接回體內(nèi)橫結腸,到時可以恢復正常通道肛門排便,。假如一次手術產(chǎn)生2個接口,,易造成腸瘺;等下段腸體接口長好后,,再接上段腸體,,對今后的康復更好,生活也更便利,。
□何婷婷