
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行鋼鐵異物取出手術(shù)。
近日,,廣東省第二人民醫(yī)院(省二醫(yī))成功救治了一名因沖突導(dǎo)致鋼針貫穿氣管的18歲少年小田,。在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的緊密協(xié)作下,小田得以轉(zhuǎn)危為安,。
患者小田(化名)是貴州人,,今年剛滿18歲,近日與朋友發(fā)生口角,,雙方拳腳相加,。在激烈的肢體沖突過(guò)程中,,小田的后背被鋼針貫穿,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),。
接診小田后,,省二醫(yī)急診科立即為他安排胸腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示,,小田的胸部存在創(chuàng)傷性異物,,不僅貫穿了胸椎椎管和T3椎體,還深深刺入了主支氣管,,造成了氣管貫通傷,。更為嚴(yán)重的是,異物還導(dǎo)致了右側(cè)氣胸,,肺組織被壓縮了80%,。
氣管貫通傷是一種嚴(yán)重的外傷,它意味著氣管被外力破壞,,形成了貫穿性的傷口,。這種傷口可能導(dǎo)致呼吸困難、窒息等嚴(yán)重后果,,甚至危及生命,。同時(shí),鋼針還造成了肺挫裂傷,。肺挫裂傷是指肺部在外力作用下,,出現(xiàn)組織挫傷、撕裂等病理改變,。這種傷害可能導(dǎo)致肺部出血,、呼吸困難、肺部感染等一系列并發(fā)癥,,嚴(yán)重影響患者的健康,。
面對(duì)小田如此嚴(yán)重的傷勢(shì),省二醫(yī)迅速啟動(dòng)了綠色通道,,心胸外科,、脊柱骨科、重癥醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室,、麻醉科等多個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié),共同制定了手術(shù)方案,,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。
手術(shù)室內(nèi),心胸外科與脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密配合,,無(wú)縫對(duì)接,。心胸外科主任醫(yī)師王明智和副主任醫(yī)師李學(xué)軍通過(guò)纖細(xì)的胸腔鏡鏡頭,,精準(zhǔn)地定位了小田胸腔內(nèi)的異物和傷口。胸腔可見(jiàn)鋼針穿過(guò),、主支氣管鋼針貫穿,、游離縱隔胸膜、右上肺挫裂傷,,病情十分兇險(xiǎn),。心胸外科團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行下一步手術(shù)操作,取出鋼針并修補(bǔ)傷口,,避免出現(xiàn)大出血,。
同時(shí),脊柱外科團(tuán)隊(duì)手法嫻熟地固定胸椎,,穩(wěn)穩(wěn)守護(hù)神經(jīng)中樞,,避免鋼釘移位引發(fā)癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)三小時(shí)的緊張手術(shù),,手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為小田取出了鋼釘,,并對(duì)受損的氣管進(jìn)行了精細(xì)的修補(bǔ),讓他脫離了生命危險(xiǎn),。
術(shù)后,,小田被送入心胸外科監(jiān)護(hù)室。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,,目前,,他的生命體征平穩(wěn),雙下肢可移動(dòng),,肌力正常,。
□黃怡辛 朱秀喜