“最近身體好很多了，胃口也好,，也不貧血了,，多謝醫(yī)生關(guān)心……”近日，高州市人民醫(yī)院對(duì)接受盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)后半年的廣西北流患者江姨（化名）進(jìn)行了電話回訪,，江姨及家人開心地分享了身體恢復(fù)情況,，并對(duì)醫(yī)生表示感謝。

  半年前,，60歲的江姨因?qū)m頸癌放射治療后并發(fā)“直腸陰道膀胱瘺”,，糞便、尿液從陰道內(nèi)流出,，苦不堪言,。所幸在高州市人民醫(yī)院經(jīng)過肛腸痔瘡科、泌尿外科,、婦科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)施行“腹腔鏡盆腔臟器聯(lián)合切除+盆底生物補(bǔ)片重建”手術(shù)獲治,，生活質(zhì)量得到改善,。

  “放射性直腸損傷是盆腔惡性腫瘤（宮頸癌等）放射治療后常見的并發(fā)癥，晚期嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為多臟器的瘺,、穿孔,、梗阻、狹窄,、出血等,。”高州市人民醫(yī)院肛腸痔瘡科主任李維表示,，隨著腫瘤患者生存期的延長,，緩解臨床癥狀和改善患者預(yù)后成為臨床診療的重要考量。

  在此次治療過程中,，肛腸痔瘡科韋萬程副主任醫(yī)師在李維主任的指導(dǎo)下聯(lián)合泌尿外科一區(qū)主任丁勇泉,、婦科二區(qū)負(fù)責(zé)人盧少紅副主任以及麻醉科一區(qū)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過反復(fù)研討,，為患者制定個(gè)性化治療方案，預(yù)期目標(biāo)保留患者原造口,、切除病灶,、恢復(fù)腸道連續(xù)性、尿路改道以及重建盆底,。

  該手術(shù)涉及多臟器系統(tǒng)切除與重建,，難度大，風(fēng)險(xiǎn)高,，十分考驗(yàn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合能力,。最終，在多方努力下,，經(jīng)過數(shù)小時(shí)奮戰(zhàn),，手術(shù)順利完成。術(shù)后,，患者恢復(fù)情況良好,，癥狀得到明顯改善。

  放射性直腸損傷的治療一直是臨床診治的難點(diǎn),，而傳統(tǒng)治療方法往往難以徹底解決患者的病痛,。隨著近年手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)已成為重要的治療方式,。該手術(shù)通過精準(zhǔn)切除受損的直腸部分,，聯(lián)合切除受影響的鄰近盆腔臟器，一方面清除病變組織,，阻止病情惡化,，另一方面進(jìn)行相應(yīng)的臟器重建或替代,，盡可能恢復(fù)盆腔臟器的正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。

  盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)的應(yīng)用,，是高州市人民醫(yī)院不斷探索和創(chuàng)新的成果,，為放射性直腸損傷患者提供了治療新選擇。近年來,，該院肛腸痔瘡科積極與泌尿外科,、婦科等開展跨學(xué)科協(xié)作，針對(duì)放射性腸損傷患者的治療方案不斷革新,，已形成較為完善的綜合治療體系,，至今成功開展放射性腸損傷外科手術(shù)30余例。

  □雷云怡