日前,，高州市人民醫(yī)院胸外科成功為一名曾接受氣管支架置入術(shù)的患者施行保留自主呼吸的“無管化”（非氣管插管）全麻下胸腔鏡肺癌根治術(shù)，為復(fù)雜性肺癌患者提供了更高效舒適的治療選擇,。這也是該院胸外科致力提升患者就醫(yī)體驗(yàn),，踐行加速康復(fù)外科診療理念，為患者帶來健康福音的又一例證,。

  患者許女士（化名）今年53歲,，來自茂名電白。半年前因氣管狹窄出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,、氣促癥狀,，去年底癥狀加重，后置入氣管支架,。近期檢查發(fā)現(xiàn)左下肺占位性病變,，為尋求進(jìn)一步治療，許女士在家人陪同下入住高州市人民醫(yī)院胸外科。

  經(jīng)完善相關(guān)檢查,，許女士肺部腫瘤進(jìn)展,，需手術(shù)根治?！盎颊咴邮軞夤苤Ъ苤萌胄g(shù),，如果采用傳統(tǒng)氣管插管麻醉，可能導(dǎo)致氣管支架移位損壞,?！贬槍?duì)這一難題，高州市人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過研討,，決定采用“保留自主呼吸非氣管插管麻醉”方案,。

  手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)過周密準(zhǔn)備,，胸外科副主任吳波猛,、馮才厚副主任醫(yī)師在胸腔鏡下精準(zhǔn)施行肺葉切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃，麻醉科二區(qū)副主任丁偉默契配合,，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者自主呼吸狀態(tài),，最終手術(shù)順利完成。術(shù)后患者即返回普通病房,，恢復(fù)情況良好,。

  據(jù)介紹，相比傳統(tǒng)的氣管插管麻醉,，非氣管插管麻醉避免了對(duì)氣管的損傷,，減少術(shù)后咽部不適感以及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，患者恢復(fù)更快,，住院時(shí)間更短,。但這種方式對(duì)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)的技術(shù)要求極高，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),。

  作為廣東省臨床重點(diǎn)?？啤V東省肺癌診療一體化聯(lián)盟示范中心,，高州市人民醫(yī)院胸外科近年來在上級(jí)醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下,，在學(xué)科帶頭人、副院長(zhǎng)林萬里帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷努力下,，常規(guī)開展保留自主呼吸非氣管插管全麻手術(shù),，在肺癌、食管癌,、縱隔腫瘤,、肺大泡等胸外科手術(shù)中實(shí)行“無管化”+微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),，實(shí)現(xiàn)臨床診療從“保命”到“保質(zhì)”的飛躍。

  2023年9月,，受益于廣東省百校聯(lián)百縣助力“百千萬工程”的高質(zhì)高效推進(jìn),，中山大學(xué)傅劍華教授專家工作站在高州市人民醫(yī)院胸外科掛牌成立，聚焦胸部腫瘤防治,，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣域,，賦能專科能力升級(jí),，為基層群眾“足不出縣治好胸科大病”帶來高水平醫(yī)療保障,。

□雷云怡