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不少人都聽說過鼻竇炎
是否你也曾深受困擾
不起眼的鼻竇炎為什么總是反復發(fā)作,?
鼻竇炎和鼻炎是一回事嗎,?
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
兒科盧成瑜主任提醒:
如果孩子反復咳嗽總是不好
警惕可能是鼻竇炎惹的禍,!

什么是鼻竇炎,?


鼻竇炎就是各種因素引起的鼻竇粘膜的化膿性疾病,,可以單個鼻竇發(fā)病,,也可多個鼻竇同時發(fā)病。根據(jù)發(fā)病時間可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,,一般三個月之內(nèi)的為急性鼻竇炎,,超過三個月為慢性鼻竇炎。

在各種鼻竇炎中,,上頜竇炎最多見,,其后依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎癥,。嚴重的鼻竇炎可伴發(fā)相應骨髓炎或眼眶,、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,重者甚至可以致命,。


鼻竇的生理結(jié)構(gòu)

鼻竇炎和鼻炎是一回事兒嗎


鼻炎和鼻竇炎在臨床上還是有很大區(qū)別的:
1. 發(fā)病的部位不同,,鼻炎是指局限在鼻腔的炎癥,鼻竇炎是通常范圍比較大,,是發(fā)生在鼻竇的炎癥,。
2. 在臨床癥狀上,鼻炎(如過敏性鼻炎)病人通常出現(xiàn)流鼻涕,、打噴嚏,、鼻癢、鼻塞等癥狀,。鼻竇炎病人可出現(xiàn)發(fā)燒,、流濃鼻涕、頭痛以及面部的悶脹感等癥狀,。可通過醫(yī)生的判斷及針對性的鼻內(nèi)鏡檢查,、CT等檢查明確診斷。

鼻竇炎與上呼吸道感染

有什么區(qū)別


鼻竇炎與上呼吸道感染亦有著明顯的區(qū)別,。
  • 鼻竇炎指的是鼻竇部位出現(xiàn)炎癥性病變造成的病情變化,。
  • 而上呼吸道感染則可累及咽喉部、鼻腔,、氣管等多個部位,,主要臨床表現(xiàn)為鼻塞,、流涕、咽痛,、咳嗽,、咳痰、頭疼,、發(fā)燒等多個癥狀。

鼻竇炎為什么會引起咳嗽


患有鼻竇炎時,,患者的鼻腔內(nèi)會出現(xiàn)大量鼻涕,,兒童鼻腔短小,鼻涕常沿著鼻腔向后流到后鼻孔,,進而刺激咽部產(chǎn)生咳嗽反射,,當鼻涕進一步流向下氣道,也可能會誘發(fā)咳嗽反射,。


除此之外,,小兒不會正確擤鼻涕,在睡覺時鼻涕倒流入下氣道,,會引起明顯的咳嗽,。


因此,除鼻部癥狀以外,,咳嗽也可能是鼻竇炎的臨床表現(xiàn),,在沒有明顯的局部征象,或小兒不能夠清晰地表達鼻部癥狀時,,咳嗽可能提示存在鼻竇炎,。


鼻竇炎通常有哪些臨床表現(xiàn)

(1)鼻塞

在白天、天熱,、勞動或運動時鼻塞減輕,,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重,。說話呈閉塞性鼻音等癥狀,。


(2)流涕

在白天、天熱,、勞動或運動時鼻塞減輕,,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重,。說話呈閉塞性鼻音等癥狀,。


(3)嗅覺下降

急性鼻竇炎因鼻黏膜腫脹、鼻塞,,氣流不能進入嗅覺區(qū)域,,導致短暫嗅覺下降;慢性鼻竇炎患者嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失,。


(4)頭痛

急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,,多發(fā)生在頭頂部、后枕部,,但是兒童的疼痛癥狀常不典型,。


(5)腺樣體面容

患有鼻竇炎的人會因為呼吸不暢而自然的張開嘴呼吸。由于兒童發(fā)育比較快,,長期張口呼吸易形成腺樣體面容,。當人用嘴巴呼吸時,舌頭會后墜下沉,,使口腔的肌肉不平衡,,長此以往就會導致頜骨發(fā)育過大、變長,,腭骨高拱,,牙齒排列不整齊,上切牙突出,,嘴唇變厚,,面部表情不自然。一定程度上說,,得了鼻竇炎不及時治療會間接“變丑”,。

腺樣體面容和正常面容

(6)全身癥狀

兒童以發(fā)熱較多,嚴重者可發(fā)生抽搐,、嘔吐和腹瀉等全身癥狀,。多數(shù)人還有頭痛、食欲不振,、易疲倦,、記憶力減退及失眠等全身表現(xiàn)。

如何預防鼻竇炎


誘發(fā)鼻竇炎的原因有很多種,,如病原體感染,、遺傳因素、鼻粘膜易感性,、抗原物質(zhì),、食入性變應原等,盧成瑜主任特別提醒,,隨著春天花粉傳播季的來臨,,成為這個時節(jié)特別多見的吸入性變應原,如果體質(zhì)比較敏感的孩子應該特別提高警惕,,預防鼻竇炎發(fā)作可以從以下幾點著手:

1.加強體育鍛煉,,增強體質(zhì),。

2.積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。

3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,,應堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

4.及時治療鼻腔炎癥,,矯正鼻腔解剖畸形,、鼻息肉等。

5.游泳時避免跳水和嗆水,。

6.改善居住和工作環(huán)境,,妥善治療變態(tài)反應性疾病,改善鼻腔鼻竇通風引流,。



來源:廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院