曹女士（化名）今年49歲，早在12年前就因為子宮多發(fā)肌瘤,、月經(jīng)量過多,、貧血等問題在當(dāng)?shù)鼐驮\。然而,，剔除肌瘤后,，肌瘤仍多次復(fù)發(fā)。反復(fù)治療無果,，經(jīng)朋友介紹,，曹女士來到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）就診。經(jīng)介入微創(chuàng)超選擇栓塞治療后,，曹女士終于擺脫多年子宮肌瘤帶來的一系列問題,。

子宮肌瘤反復(fù)發(fā)作

導(dǎo)致貧血與夜尿

12年前，曹女士患子宮肌瘤,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹腔鏡剔除肌瘤治療,。治療后，曹女士身體情況恢復(fù)較好,，便沒有按醫(yī)生建議,，定期復(fù)查。

腹腔鏡剔除肌瘤5年后,，曹女士發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量再次明顯增多,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果顯示,，她的子宮又長了幾個肌瘤,。

由于腹腔粘連嚴(yán)重，這次曹女士只能進(jìn)行開腹挖瘤治療,，肚皮因此留下了一條明顯的長疤痕,。開腹挖瘤后，曹女士定期復(fù)查,，沒想到的是,，她子宮里遺留的小肌瘤逐漸長大，導(dǎo)致她的月經(jīng)量增多,，再次出現(xiàn)貧血,。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議曹女士切除子宮。但曹女士保留子宮意愿強(qiáng)烈，便通過補(bǔ)血治療,、吃止血藥等方法,，希望爭取堅持到閉經(jīng)。但曹女士月經(jīng)還是越來越多,，一度發(fā)展為重度貧血,。

更糟糕的是，曹女士的肌瘤越長越大,，壓迫膀胱,，容易產(chǎn)生夜尿，影響睡眠,，讓她精神萎靡不振,，嚴(yán)重影響工作與生活,。

曹女士不堪其憂,。2021年11月，經(jīng)朋友介紹,，她來到省二醫(yī)介入血管科就診,。

廣東省第二人民醫(yī)院介入血管科主治醫(yī)師韋文姜接診曹女士后，為她完善了相關(guān)檢查,。曹女士磁共振MRA檢查顯示,，她的子宮內(nèi)現(xiàn)有兩個肌瘤，其中最大肌瘤大小約12cm*10cm*9cm,，且內(nèi)部營養(yǎng)供血血管復(fù)雜,。這個大肌瘤正是導(dǎo)致曹女士月經(jīng)量多、重度貧血和夜尿頻繁的元兇,。

 △曹女士體內(nèi)肌瘤大,，且內(nèi)部營養(yǎng)供血血管復(fù)雜

介入微創(chuàng)治療

一針“消滅”子宮肌瘤

結(jié)合磁共振MRA檢查與婦檢檢查病理，排除其他惡性疾病,，考慮曹女士保留子宮的意愿,，韋文姜主治醫(yī)師建議，曹女士可以行子宮肌瘤多條營養(yǎng)供血動脈超選擇介入栓塞治療,。

在局部麻醉下,，韋文姜主治醫(yī)師經(jīng)曹女士大腿，進(jìn)行穿刺,，超選擇性插管至子宮動脈并注入栓塞劑,，直接切斷子宮肌瘤的血液供應(yīng)。

△ 經(jīng)大腿超選擇栓塞子宮肌瘤的多條營養(yǎng)供血動脈

介入微創(chuàng)超選擇栓塞治療后,，曹女士大腿的針眼愈合良好,。術(shù)后第二天，曹女士即可下床活動，兩天后出院,。   

接受治療后3個多月,，曹女士月經(jīng)停止，不再頻繁起夜,，睡眠質(zhì)量提高了,。來院復(fù)查，磁共振圖像顯示,，她的子宮肌瘤完全滅亡,，并代謝吸收縮小；抽血復(fù)查結(jié)果顯示,，她由重度貧血轉(zhuǎn)為輕度貧血,，情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。

△子宮肌瘤完全滅亡（黑色圓形區(qū)域）并代謝吸收明顯縮小

韋文姜主治醫(yī)師介紹,，介入微創(chuàng)消融,、栓塞治療，針對子宮腺肌癥造成的頑固性痛經(jīng),、子宮肌瘤造成的月經(jīng)量過多,，有良好的治療效果，具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、有效率高的特點，“對于有保留子宮意愿的患者,，是一個可供選擇的治療方案,。”

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來源：廣東省第二人民醫(yī)院

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