但近日,,廣州醫(yī)生卻在一名患者體內(nèi)
某天晚上,,64歲的鄔女士(化名)在家突發(fā)右下肢麻木,,進(jìn)而快速發(fā)展成右下肢劇烈疼痛,整條大腿變得冰冷,。她強(qiáng)忍疼痛前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診,。經(jīng)查體,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄔女士右下肢股動(dòng)脈,、腘動(dòng)脈,、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;相關(guān)檢查結(jié)果顯示,,其肌紅蛋白(肌肉缺血壞死的代謝產(chǎn)物)高達(dá)217.2ug/L,,遠(yuǎn)高于正常值上限61.5ug/L,右下肢血管幾乎不顯影,,右髂動(dòng)脈,、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈管腔充滿了血栓,。“這么長(zhǎng)的血栓實(shí)屬罕見,!”血管外科主任林少芒教授表示,若不及時(shí)取出血栓,,患者難逃截肢命運(yùn),,且拖的時(shí)間越長(zhǎng),,隨著肌肉壞死代謝產(chǎn)物急劇增多,患者容易出現(xiàn)多器官功能衰竭,,最后死亡,。手術(shù)治療是唯一途徑。經(jīng)過精心周全的術(shù)前準(zhǔn)備,,由血管外科張智輝教授主刀,,為鄔女士行右股動(dòng)脈切開取栓術(shù),順利取出紅色長(zhǎng)段血栓約100cm,。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照顧下,,患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前已經(jīng)可以下地行走,。
超長(zhǎng)血栓的“元兇”竟是心房顫動(dòng)
林少芒介紹,,急性動(dòng)脈栓塞是血管外科常見的急癥,其病因有三:一是心源性栓子,,二是非心源性栓子,,三是來源不明栓子。其中約90%的栓子來源于心臟,,心房顫動(dòng)與栓塞關(guān)系密切,,房顫造成的栓塞,大部分來源于左心房附壁血栓,。“鄔女士有長(zhǎng)期高血壓,、房顫病史,并且沒有服用抗凝藥物治療房顫,,造成血栓發(fā)生,。”林少芒表示,。避免血栓形成,,醫(yī)生有四點(diǎn)建議:
藥物治療在血栓預(yù)防中起著至關(guān)重要的作用,房顫患者應(yīng)遵從血管外科大夫囑咐,,規(guī)律用藥是預(yù)防血栓的基礎(chǔ),。抗凝治療直接預(yù)防血栓形成,,絕不能擅自停藥,,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。對(duì)于普通群眾,,不需要藥物治療,。
吸煙給身體帶來的有害物質(zhì)會(huì)破壞動(dòng)脈壁,促進(jìn)脂肪沉積以及血栓形成,。
少吃含油膩,、辛辣刺激性食物,,多食富含維生素C和植物蛋白的食物。健康飲食,,生活規(guī)律,,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng),,對(duì)鍛煉循環(huán)系統(tǒng)功能、調(diào)整血脂代謝均有裨益,,可以防止血液粘稠,、流動(dòng)緩慢,但不提倡劇烈活動(dòng),,應(yīng)循序漸進(jìn),,以柔和的體育活動(dòng)為主,如散步,、太極拳等,。