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8月13日,,在廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,廣州市衛(wèi)生健康委副主任陳斌表示,,從今天起,,廣州市民可以在各區(qū)接種點(diǎn)預(yù)約接種重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)。市民可以通過(guò)工作單位或?qū)W校參加團(tuán)體接種,,也可以在廣州健康通預(yù)約,,或直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種。
陳斌介紹,,重組疫苗與滅活疫苗一樣,,均具有較好的免疫原性和安全性,但目前僅適用于尚未接種新冠疫苗的18歲及以上成年人,。
“三針”疫苗跟此前大家比較熟悉的新冠病毒滅活疫苗(兩針),、腺病毒載體疫苗(一針)有什么不同,,該怎么選?“三針”疫苗可以和其他兩種疫苗混打嗎,?
①“三針”新冠疫苗是什么,?
廣東目前使用的“三針”疫苗是安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司(智飛龍科馬)生產(chǎn)的重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞),是一種重組亞單位蛋白疫苗,。
重組亞單位蛋白疫苗,它的技術(shù)原理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),,是將新冠病毒的某個(gè)關(guān)鍵片段,,整合到細(xì)菌、酵母,、動(dòng)物或昆蟲(chóng)細(xì)胞中,,在體外大量培養(yǎng),然后收集純化后添加佐劑制成疫苗,。像乙肝疫苗,、HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗等都是采用這一技術(shù)路線研發(fā)的疫苗,。
重組亞單位蛋白疫苗的接種人群為18周歲及以上人群,,免疫程序需接種3劑,相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周,。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成,,第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。
從接種效果看,,三針?lè)ǖ闹亟M亞單位蛋白新冠病毒疫苗在18—59歲成年人中開(kāi)展的II期臨床試驗(yàn)顯示,,接種2劑疫苗后,真病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)83%,,接種3劑后,,真病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)97%,是新冠康復(fù)病人血清中和抗體水平的2倍之多,,RBD蛋白結(jié)合抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)99%,。
②“三針”新冠疫苗和“一針”、“兩針”的有什么區(qū)別,?
三種疫苗的技術(shù)路線不同,。“一針”疫苗是指腺病毒載體疫苗,,使用的是康希諾生物股份公司生產(chǎn)的重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體),。它是將新冠病毒的關(guān)鍵基因片段與非復(fù)制5型腺病毒(Ad5)載體構(gòu)建到一起制成疫苗。腺病毒載體疫苗是一種比較新的疫苗技術(shù),,之前曾在埃博拉病毒疫苗中使用,。全程免疫只需接種1劑,。
“兩針”疫苗是指新冠病毒滅活疫苗,國(guó)內(nèi)主要使用的是國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司(北京所)和北京科興中維生物技術(shù)有限公司(科興中維)生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗,。
它是將病毒進(jìn)行培養(yǎng),、滅活處理后制成的疫苗,常用的脊灰和甲肝滅活疫苗,、EV71疫苗,、流感疫苗、狂犬病疫苗等都是用這種技術(shù)路線開(kāi)發(fā)的疫苗,。滅火疫苗要接種2劑,,2劑之間的接種間隔建議≥3周,第2劑在8周內(nèi)盡早完成,。
目前,,“一針”和“三針”的新冠疫苗僅適用于18周歲以上成年人接種?!皟舍槨币呙缰?,北京生物和科興兩個(gè)廠家生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗可供3—17周歲未成年人緊急使用。
③“一針”,、“二針”,、“三針”的新冠疫苗怎么選?
目前建議能打到哪種就打哪種,。1針,、2針、3針的疫苗由于采用的技術(shù)路線不同,,所以根據(jù)臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果分別確定了相應(yīng)的接種程序,。這3種疫苗都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)附條件上市或獲批緊急使用的,都具有良好的免疫原性和安全性,??紤]到現(xiàn)有防疫需要,只要是出于防病的目的,,這3種疫苗對(duì)于非接種禁忌人群來(lái)說(shuō)都是可以接受的,。
④如果已經(jīng)接種了1劑滅活疫苗,第2劑是否可以改接種重組亞單位蛋白疫苗,?
目前來(lái)說(shuō)不可以?,F(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種,如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng),、受種者異地接種等特殊情況,,無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí),可采用相同種類(lèi)的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種,。前提就是兩劑疫苗必須是同類(lèi)的,,也就是滅活疫苗只能與滅活疫苗“混打”,。不同種類(lèi)的疫苗,比如滅活疫苗與腺病毒載體疫苗,、重組亞單位蛋白疫苗之間不能替換接種,。
⑤如果已經(jīng)接種了2劑滅活疫苗,是否可以再接種1劑重組亞單位疫苗,?
目前新冠病毒滅活疫苗推薦的免疫程序是全程接種2劑,。如果已按新冠滅活疫苗免疫程序完成全程接種,不建議再接種其他種類(lèi)的新冠病毒疫苗,。

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