11月8日,，廣東省衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》），從“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局,，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局”等六個(gè)方面,，提出了持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療服務(wù)水平、提高農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,、深化公立醫(yī)院薪酬制度改革等21項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù),。

城市三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶113家縣級醫(yī)院

在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局方面,，《任務(wù)》提出要持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療服務(wù)水平,，深入實(shí)施73家城市三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶113家縣級醫(yī)院,，探索實(shí)施全省分片區(qū)協(xié)作幫扶，加強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè),，開展縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估。還將指導(dǎo)廣州,、韶關(guān)等7個(gè)地市扎實(shí)推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn),，提升安寧療護(hù)服務(wù)能力。

《任務(wù)》還提出要提高農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，制訂進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展,、進(jìn)一步加強(qiáng)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的政策措施；以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,，盤活用好存量編制,；拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、安寧療護(hù)等服務(wù)功能,，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，落實(shí)“百千萬工程”部署

《任務(wù)》還提出持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),，達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)力爭達(dá)400家；完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制,，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，建立二,、三級綜合醫(yī)院醫(yī)師下沉參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制,，緊密型醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院原則上要將至少30%的門診號源、1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉,，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診,、檢查及住院；實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建行動(dòng),，創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）和國家級、省級示范機(jī)構(gòu),。

《任務(wù)》在第四項(xiàng)工作任務(wù)“完善促進(jìn)分級診療的運(yùn)行機(jī)制”提出,，要落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年（2023-2027年）行動(dòng)計(jì)劃,。要求對緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，鼓勵(lì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，支持高水平醫(yī)院與緊密型醫(yī)聯(lián)體建立業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,，強(qiáng)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理,。此外還明確將定期通報(bào)各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政供給、公益二類績效管理”情況,，深入推進(jìn)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè),。

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配改革，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

在深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面,，《任務(wù)》還提出深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,，提出完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制,，合理核定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院薪酬總量，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)共體及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配改革,。

為發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,，《任務(wù)》提出，實(shí)施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強(qiáng)基工程,，持續(xù)通過定向培養(yǎng),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、對口幫扶,、專項(xiàng)招聘等措施,，“一縣一策”解決基層人才短缺問題，年內(nèi)培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學(xué)生2360人,、全科醫(yī)生3000人,、住院醫(yī)師（含中醫(yī)、專碩研究生）1萬人,；保障全科醫(yī)生薪酬待遇,，與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接；優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu),，重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜,。

此外還將實(shí)施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”計(jì)劃，持續(xù)推進(jìn)“百名衛(wèi)生首席專家下基層”計(jì)劃,，開展帶教名醫(yī)“滾雪球”項(xiàng)目,，遴選一批省級帶教名醫(yī)“手把手”帶教一批粵東粵西粵北地區(qū)基層中青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才；全面實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,；組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士開展老年人常見病,、多發(fā)病和心理護(hù)理等專業(yè)培訓(xùn)。

健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,，完善生育支持政策

而在促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平方面，《任務(wù)》在第十一項(xiàng)工作任務(wù)“推動(dòng)多層次醫(yī)療保障有序銜接”中提出,，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,，健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,，合力減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；完善異地就醫(yī)結(jié)算體系,，健全線上線下多渠道備案服務(wù),、鞏固住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算成果；加強(qiáng)跨省門診慢特病直接結(jié)算和省內(nèi)跨市生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。

此外，在“進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，強(qiáng)化信息化與人才資源支撐”方面,，《任務(wù)》提出要完善生育支持政策體系，推進(jìn)“出生一件事”集成化辦理,，為50萬名適齡婦女提供一次免費(fèi)乳腺癌,、宮頸癌篩查，為64萬名孕婦提供地中海貧血,、唐氏綜合征等免費(fèi)產(chǎn)前篩查,。

【記者】李國華

【來源】南方農(nóng)村報(bào)