2021-12-23 16:00:36
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近日,，家住梅州的徐女士專程從老家趕來中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院,，將一封感謝信及一面錦旗送到產(chǎn)科劉穎琳教授手上，表達了對產(chǎn)科醫(yī)護人員的感激之情,。今年1月16日,，對徐女士來說是難忘的一天,。在經(jīng)歷四次流產(chǎn)之后，她在該院產(chǎn)科團隊保駕護航下闖過重重難關(guān),，終于在孕34周順利誕下一名男嬰,，圓了“母親夢”。在產(chǎn)科團隊保駕護航下,，徐女士終于圓了“母親夢”,。據(jù)徐女士回憶，她和丈夫結(jié)婚多年,，分別于2012年,、2013年、2015年數(shù)次懷孕,，但都遭遇了流產(chǎn),。反復(fù)流產(chǎn)不僅給她造成巨大的心理壓力，身體也留下了難以修復(fù)的“傷痕”——宮腔出現(xiàn)嚴重粘連,，如不及時治療,，將難以孕育。徐女士分別在2017,、2018年進行宮腔鏡輔助粘連松解術(shù),，術(shù)后恢復(fù)良好。2019年再次懷孕,，卻在孕24周時因?qū)m口擴張,，最終還是流產(chǎn)了。2020年,，徐女士再次妊娠,，為保胎來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院產(chǎn)科求醫(yī)。經(jīng)仔細查閱徐女士每一次流產(chǎn)的病史,，經(jīng)過一系列檢查和問診,，產(chǎn)科劉穎琳教授判斷,，徐女士是因“抗心磷脂綜合征”導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，加上胎盤前置狀態(tài),、先兆流產(chǎn)出血,、宮頸機能不全等一系列問題，妊娠難度極大,，甚至有生命危險,。但如果不拼一次，她極大可能再次流產(chǎn),，而且生育的希望越來越渺小,。劉穎琳教授介紹，磷脂綜合征導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),，需要長期用低分子肝素和阿司匹林等抗凝劑,，但徐女士存在胎盤低置以及同時出現(xiàn)陰道出血的問題，使用抗凝藥需要慎重考慮,，而完全停用抗凝劑則可能因為血栓形成的風(fēng)險影響母胎安危,。這樣的“兩難處境”非常考驗醫(yī)生的經(jīng)驗和智慧,，治療中需要小心謹慎,，細心觀察，及時調(diào)整用藥,。妊娠過程中，徐女士面臨著重重難關(guān),。妊娠中期被診斷為妊娠期糖尿病,，需使用胰島素控制血糖。孕24周,、25周時,，出現(xiàn)兩次突發(fā)陰道大出血。尤其第二次大出血的出血量更為兇猛,，5分鐘不到出血量已達到200ml,，出現(xiàn)失血性休克。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合搶救并行手術(shù)探查止血,，才險險保住了胎兒,。2021年1月16日凌晨，孕34周的徐女士發(fā)生胎膜早破,，并出現(xiàn)規(guī)律宮縮,。鑒于情況緊急，劉穎琳教授立刻為徐女士實施剖宮產(chǎn),。隨著一聲清脆嘹亮的“哇——”聲,，徐女士順利誕下一個男嬰，母子平安。產(chǎn)房里的醫(yī)護人員一下子歡呼起來,，徐女士的家人也終于放下了“心頭大石”,。“非常欣賞孫逸仙紀念醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生對生命負責(zé)任的態(tài)度，他們理解我們這群特殊女性艱難的孕育之路,，也跟我們一起承受著壓力,，盡全力為我們排除萬難，守護新生命的誕生,?！痹谥箩t(yī)護的感謝信中，徐女士如是說,。劉穎琳教授介紹,，抗磷脂綜合征是一種自身免疫學(xué)疾病，研究表明,，5%-20%的生育期女性出現(xiàn)抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn),，若不及時采取相應(yīng)的干預(yù)或治療手段，妊娠丟失率高達24%-60%,，并且圍產(chǎn)期孕婦易發(fā)生血栓事件,，嚴重危及產(chǎn)婦生命。早診斷,，早干預(yù),，并及時跟蹤調(diào)整方案，對改善患者的妊娠結(jié)局或再次妊娠具有重要意義,。此外,，宮頸機能不全是導(dǎo)致中期妊娠復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。目前宮頸機能不全患者還無法孕前準確預(yù)測,，但可以通過追問病史,，從較早期的宮頸超聲篩查做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,，防止宮頸機能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn),。
