7月7日-9日,，2023南方消化疾病及消化內(nèi)鏡國際論壇暨第十八屆全國腸道疾病學(xué)術(shù)大會在廣州舉辦，圍繞消化疾病及消化內(nèi)鏡兩大主題,，邀請國內(nèi)外430余位消化領(lǐng)域知名專家,，開展專題講座和內(nèi)鏡操作演示，集中展示近年來國內(nèi)外消化系統(tǒng)疾病診治最新研究成果和消化內(nèi)鏡診療新技術(shù),。本次大會由廣東省醫(yī)學(xué)會主辦,，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會、廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會,、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院共同承辦,。

大會現(xiàn)場,。

據(jù)專家介紹，近年來,，消化內(nèi)鏡向著更微創(chuàng),、更安全、快康復(fù)的方向發(fā)展,，診療范圍不斷拓展,。在人工智能輔助下，內(nèi)鏡診療更精準(zhǔn),，幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行臨床決策,。由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院研發(fā)的智能膠囊胃鏡系統(tǒng)，將實(shí)現(xiàn)居家胃鏡檢查的便捷,。

推廣消化內(nèi)鏡診療規(guī)范

據(jù)了解,，本次論壇共設(shè)1個(gè)主會場、10個(gè)分會場,，安排了30個(gè)專場,、180余場學(xué)術(shù)報(bào)告、40臺內(nèi)鏡手術(shù)演示,，全方位展示國內(nèi)外消化界新技術(shù),、新理念和先進(jìn)設(shè)備，傳達(dá)學(xué)科領(lǐng)域最新學(xué)術(shù)成果,。

會上發(fā)布了南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德教授團(tuán)隊(duì)新書《消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）精解》,，并推出《炎癥性腸病內(nèi)鏡診治專家共識意見》《用于診斷胃部及小腸疾病的膠囊內(nèi)鏡專家共識意見》,，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)路徑指引，推動胃腸疾病規(guī)范化診療,。

兩個(gè)共識意見均由南方醫(yī)院團(tuán)隊(duì)主筆完成,，團(tuán)隊(duì)前期還發(fā)布了新版結(jié)直腸早癌及癌前病變內(nèi)鏡診治、腸道準(zhǔn)備兩個(gè)專家共識意見,?！断瘍?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）精解》一書結(jié)合大量案例，圖文并茂,，并附上大量手術(shù)視頻,，最大限度還原ESD手術(shù)過程、操作技巧和處理原則,，為年輕內(nèi)鏡醫(yī)生學(xué)習(xí)ESD技術(shù)提供幫助,。

劉思德教授表示，消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，為胃腸腫瘤早診早治提供了創(chuàng)新的解決方案,，更好滿足患者對微創(chuàng)、安全,、快康復(fù)的期待,。近期團(tuán)隊(duì)向全球直播展示的十二指腸乳頭腺瘤內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，展示了內(nèi)鏡一個(gè)發(fā)展方向,，患者在內(nèi)鏡下切癌,，保留了器官，恢復(fù)更快,，避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)需要切6個(gè)器官,、消化道重建的創(chuàng)傷。

劉思德教授。

劉思德教授透露,，針對臨床多發(fā)的膽結(jié)石,、膽息肉，團(tuán)隊(duì)也在探索一種體型更為細(xì)小的內(nèi)鏡,，可以經(jīng)過十二指腸膽管,、膽道系統(tǒng)到達(dá)膽囊，實(shí)現(xiàn)膽囊病變直視下診療,。臨床上,，有部分B超下診斷的息肉實(shí)際是膽固醇結(jié)晶,，內(nèi)鏡下可以清晰顯示病變,，避免不必要的膽囊切除手術(shù),，對于膽囊息肉、膽結(jié)石,，下一步探索發(fā)明更小孔徑的超細(xì)器械,，實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡下息肉切除、碎石取石,。相對于腹腔鏡手術(shù)更微創(chuàng),，真正達(dá)到無刀口、可反復(fù)操作的優(yōu)勢,。

膠囊胃鏡實(shí)現(xiàn)居家檢查

當(dāng)下,，人工智能是醫(yī)學(xué)相關(guān)研究的熱點(diǎn)。南方消化疾病及消化內(nèi)鏡國際論壇自2019年增設(shè)前沿技術(shù)論壇專場,，今年重點(diǎn)集中人工智能的研討,。

劉思德教授介紹，近年我國消化內(nèi)鏡人工智能領(lǐng)跑全球,，國產(chǎn)膠囊內(nèi)鏡處于全球第一梯隊(duì),，7家生產(chǎn)企業(yè)有5家為中國，且磁控膠囊內(nèi)鏡只有中國公司能產(chǎn),。南方醫(yī)院也在研究一款新型膠囊內(nèi)鏡,，應(yīng)用將更便捷，實(shí)現(xiàn)大規(guī)模人群在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及家庭場景下的胃部疾病自檢與健康篩查,。

這是由劉思德團(tuán)隊(duì)研發(fā)的智能膠囊胃鏡系統(tǒng),，為第一款用于查胃的膠囊內(nèi)鏡，適合因病情需要反復(fù)做胃鏡,、又不想插管麻醉的人群,。基于系統(tǒng)設(shè)定的胃壁地圖導(dǎo)航和盲區(qū)監(jiān)測軟件,，可以設(shè)定膠囊行走路線,，將胃部標(biāo)記識別清楚，對于一些難以拍片的位置,，可以通過引導(dǎo)受檢者改變體位,，讓胃鏡檢查無死角。

對比傳統(tǒng)膠囊內(nèi)鏡,，該系統(tǒng)不需連線工作站,、主機(jī)，受檢者也不需要固定在磁控床,，“膠囊”+手機(jī)即能實(shí)現(xiàn)胃鏡檢查,。針對膠囊內(nèi)鏡閱片量大的問題，該系統(tǒng)借助人工智能輔助閱片,，幫助醫(yī)生將重點(diǎn)片子篩選出來,，提高診斷效率,。

據(jù)悉，智能膠囊胃鏡系統(tǒng)已完成注冊的臨床研究,，正在接受國家醫(yī)療器械技術(shù)審評,，大約還需要一年可正式獲批應(yīng)用。

劉思德教授認(rèn)為,，內(nèi)鏡下胃腸道直觀影像的細(xì)微差別,，需要很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生識別病變，尤其是早期癌,，診斷準(zhǔn)確對病人是巨大的獲益,，經(jīng)及時(shí)治療能夠獲得治愈。人工智能能夠幫助年輕醫(yī)生快速識別病灶,，更好地做出醫(yī)療決策,，快速達(dá)到高水平專家的技術(shù)。

益生菌成藥前景廣闊

本屆大會還開設(shè)了微生態(tài)疾病,、肝膽胰相關(guān)疾病及超聲診治,、內(nèi)痔等消化領(lǐng)域熱點(diǎn)專題。

廣東省南方消化疾病研究所所長,、南方醫(yī)院消化內(nèi)科智發(fā)朝教授介紹,，關(guān)于腸道微生態(tài)和腫瘤發(fā)生關(guān)系的研究持續(xù)多年，但仍缺乏確切的靶點(diǎn),。目前發(fā)現(xiàn)大便中聚合梭桿菌含量高的,，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。治療方面,，我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),，連續(xù)服用黃連素能夠降低結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

智發(fā)朝教授。

智發(fā)朝教授團(tuán)隊(duì)目前進(jìn)行的一項(xiàng)二代益生菌的臨床研究,，以篩選的二代益生菌菌株為主要成分的生物活體藥,，有望在腸易激綜合征、炎癥性腸病治療,，和PD-L1聯(lián)用治療實(shí)體腫瘤,，緩解化療相關(guān)性腹瀉等發(fā)揮積極的作用。

【記者】江玲

【通訊員】楊雋瑩 凌偉明