正值壯年卻患上嚴重的原發(fā)性肺動脈瓣關閉不全,，標準手術方案是開胸瓣膜置換或者心臟移植,，然而因為家庭困難和嚴重心功能衰竭,，這兩種救命手術目前已不適用,，43歲的陳先生生命因此陷入即將停滯的境地,。

高州市人民醫(yī)院心外科專家、副院長曹勇團隊迎難而上,，在復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新教授的協(xié)助下,，于上個月在粵西地區(qū)首次創(chuàng)新應用經導管人工肺動脈瓣膜系統(tǒng)，不用開胸,，成功為陳先生實施了經導管肺動脈瓣置換術（TPVR）,。

患者贈旗致謝醫(yī)護人員,。

近日,，心臟重新煥發(fā)新動力的陳先生康復出院，一家人為高州市人民醫(yī)院心血管外科一區(qū)送上錦旗,?！案兄x醫(yī)院精湛醫(yī)術讓我獲得重生，對生命的意義有了新的定義,?！标愊壬拥卣f。

據(jù)了解,，此前,，為數(shù)不少的心臟外科術后發(fā)生嚴重肺動脈反流的患者由于無法耐受再次開胸手術，只能長期忍受病痛,。如今,，高州市人民醫(yī)院致力于引進先進技術及產品，為心臟瓣膜疾病患者提供了診療新選擇,。TPVR的成功開展,，標志著高州市人民醫(yī)院心外科團隊在重度肺動脈反流診療上進入全新的介入時代,。

“心門”難關呼吸困難

家住茂名化州市的陳先生,，兩年前檢查出右心型心肌病伴三尖瓣損害，但種種原因之下未予及時治療,。今年3月份,，他開始出現(xiàn)勞力性心悸、氣短,、乏力癥狀,，后又逐漸出現(xiàn)腹脹、雙下肢浮腫,。6月初,，癥狀加重，平臥時呼吸困難,，時常出現(xiàn)“整宿整宿睡不著”,，于是在家人的陪同下來到高州市人民醫(yī)院心血管外科一區(qū)就診。

經完善相關檢查,，陳先生患有嚴重的原發(fā)性肺動脈瓣關閉不全,、非風濕性三尖瓣關閉不全等問題。入院時,，他身體狀況差,，左心射血分數(shù)只有30%（僅為正常分數(shù)的一半），心力衰竭,，只能臥床,，生命進入倒計時。時間就是生命，治療方法只能是盡快手術進行瓣膜置換或者心臟移植,。

然而,，治療進展陷入兩難境地。一方面,，肺動脈瓣和三尖瓣的問題都需要解決,，而患者心功能衰竭嚴重，無法耐受開胸手術,，“可能下不了手術臺”,。另一方面，心臟移植是標準的治療方案,，但是短時間內難以找到合適的心臟供體,，而且患者家庭經濟困難，無力承擔心臟移植的巨額費用,。

是否還有其它的選擇方案,？為此，專家團隊反復翻閱文獻,，多次與院外專家溝通,。最終，一款新上市的國產新型自膨式肺動脈瓣膜帶來“心”希望,。事不宜遲,，科室立即組織院內多學科會診，反復溝通以及線上討論,，綜合陳先生的身體情況,，最終確定手術方案分兩步走：優(yōu)先進行肺動脈瓣置換介入手術，待心功能好轉后再處理三尖瓣極重度關閉不全的問題,。

聯(lián)手救心點燃希望

在多學科協(xié)作支持下,，7月15日高州市人民醫(yī)院曹勇團隊聯(lián)合復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新教授在心外科復合手術室進行手術。首先,，經股靜脈建立通路,，將裝載有肺動脈瓣膜的輸送導管系統(tǒng)推送至預期位置，緩慢釋放人工肺動脈瓣,；隨后,，釋放的肺動脈瓣膜通過雙喇叭口設計及瓣架的徑向支撐力錨定至合適位置，代替功能退化的自體瓣膜,，固定良好,；接著，食道超聲確認瓣膜開閉正常,，撤出輸送系統(tǒng),，手術圓滿完成,。

手術進行中,。

術后第十天，植入的肺動脈瓣功能正常,，陳先生的左心功能恢復良好,，繞著病區(qū)走幾圈也不會心慌氣短，與術前相比判若兩人,。

日前,，重新點燃了生活希望的陳先生康復出院。

【記者】朱斌

【通訊員】雷云怡 林楚嫻 林巧文