多指畸形又叫重復指，是指除了正常手指外有另外贅生指畸形,，民間常稱為“招財手”,。14歲的小瑩（化名）天生多指畸形，從小不敢“出手”示人,。近日,，父母帶她來到廣東省第二人民醫(yī)院手術，重建了正常手指外觀與功能,。術后,，小瑩恢復良好已康復出院。

多指畸形活動受限

近日,，省二醫(yī)顯微修復骨科收治了一位特殊的患者,，一名右拇指多指畸形并活動受限14年的兒童。

患者小瑩在出生前就承載了家人所有的期待,，等到呱呱墜地那天,，卻發(fā)現(xiàn)小瑩是個“招財手”。怎么辦,？切,？還是不切？父母犯了難,，經(jīng)過慎重地考慮,，決定等到孩子大一點再做手術。

今年春節(jié),，一次偶然的機會,，小瑩父母在與親人的交談中了解到省二醫(yī)顯微修復骨科牟勇主任擅長手指畸形矯形。父母便帶著小瑩來到省二醫(yī)找牟勇主任咨詢,。在了解了小瑩的病情及完善相關檢查后,，牟勇主任立即制定了切除多余指體并重建功能與外觀兼?zhèn)涞氖中g方案。

因為手術方案設計合理與術中處理得當,，術后,，小瑩得到了一個外形和功能良好的拇指?；颊吆图覍偈譂M意,，當即寫下了感謝信，術后當天便出院了,。

如今,，小瑩已經(jīng)開始逐步恢復右拇指關節(jié)活動，對于獲得正常的手指外觀和功能,，她非常開心,。

矯形手術時機不同

牟勇主任介紹，多指畸形雖不會影響智力發(fā)育,，但會影響孩子身心發(fā)育乃至以后的生活和工作,，所以我們要重視多指畸形，完美的手術方案可避免再發(fā)畸形或外觀丑陋,。

多指畸形手術方式具有可選擇性,，不同術式的優(yōu)缺點不同,，難度、風險及預后也有不同,。術前需與患兒家長充分溝通,，根據(jù)患兒多指的畸形特點、家長的意愿及側重點,，選擇恰當?shù)氖中g方式,。

牟勇主任表示，多指（趾）與主干指之間沒有骨關節(jié)相連的,，也就是“漂浮指”,，手術可在3個月或更早進行。

多指與主干指之間有骨關節(jié)相連的,，也就是Wassel分類法的Ⅰ-Ⅶ型，根據(jù)不同類型的多指,，手術最佳年齡略有不同,。嬰幼兒手的動作發(fā)育從3個月開始手指張開，到3歲時,，手的精細動作已經(jīng)發(fā)育,，可以握筆、使用小剪子等,。為不影響手的動作發(fā)育以及孩子的心理健康,，現(xiàn)在提倡早期手術。

主干指發(fā)育較好的多指畸形可在3—6個月左右手術,，復雜型的多指宜在1歲進行,，需截骨矯形、指骨融合的宜在1-3歲進行,，對掌功能的重建宜在3歲后手術,。

【通訊員】何昊書