不小心摔了一跤,，肩膀抬不起來了？提了一下重物,，肩膀疼痛難忍,？肩膀一痛，就以為是肩周炎……其實,，出現(xiàn)這些癥狀,，您可能發(fā)生了肩關節(jié)脫位或肩袖撕裂。暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心何河北副主任醫(yī)師介紹,，年輕人在不注意運動保護的情況下,，容易發(fā)生肩關節(jié)脫位。而中老年人一旦肩關節(jié)發(fā)力后出現(xiàn)后肩膀疼痛,，或者肩關節(jié)疼痛長期不見好轉,，就要提防肩袖撕裂。

意外摔跤關節(jié)脫位

兩個月肩關節(jié)脫位3次,，這讓人到中年劉先生（化名）異常困擾,。原來，來自江西的劉先生年前在下樓梯時踏空摔倒,，因肩膀著地導致肩關節(jié)脫位,。在醫(yī)院復位后，自己也并沒有足夠重視，休息了幾天后就開始了正?；顒?。但是沒有想到兩個月時間竟然脫位3次，讓他的胳膊變得很“脆弱”,。

為了解決肩關節(jié)脫位的困擾,，經人介紹，劉先生來到廣州,，找到暨大附一院運動醫(yī)學中心何河北,。

何河北經過仔細地詢問病史、查看患者的檢查結果,，診斷劉先生為肩關節(jié)盂唇損傷導致的習慣性肩關節(jié)脫位,。

“肩關節(jié)盂邊緣有一圈軟骨叫‘盂唇’，讓肱骨頭能夠很好的‘躺’在里面,。此外,，肩關節(jié)周圍有堅韌的肌肉——肩袖，通過肌肉的力量直接拉扯,，把肱骨頭牢牢地抓在關節(jié)盂里,。”何河北介紹,，當遭到劇烈外力導致肩關節(jié)脫位時,，就可能同時導致關節(jié)盂和肩袖的損傷。如果沒有得到正規(guī)的保守治療,，即使肩關節(jié)復位了,，肩關節(jié)的穩(wěn)定性也不能得到很好的恢復，還容易脫位,。

分析病情后，何河北為患者制定了詳細的手術方案,，在肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術下,，修補了關節(jié)盂的損傷。術后患者恢復良好,，很快就康復出院了,。

何河北提醒，肩關節(jié)脫位不是把肩關節(jié)復位就行了,，一定要到正規(guī)的運動損傷科室就診,，接受正規(guī)的保守治療并檢查是否伴有其他結構的損傷，千萬別掉以輕心,。

提拉重物肩袖撕裂

年近七旬的張婆婆（化名）來自潮汕地區(qū)，半年前在家干活搬東西時,，突然感到肩部劇烈疼痛,，想著休息一下貼塊膏藥就會沒事,，加上她的疼痛慢慢緩解，就沒怎么放心上,。

然而,，幾個月過去后，張婆婆的肩膀越來越疼,，活動也受限了,，很多簡單的動作都難以自行完成。于是,，張婆婆在家人的陪伴下,，來到當?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷她肩袖撕裂了,，建議手術治療,。

為了更好的診治，經朋友介紹,，張婆婆找到何河北,。

“肩袖是指圍繞在肩關節(jié)周圍，由四塊肌肉及其肌腱組成的一個復合結構,，這些肌肉和肌腱共同作用,，幫助肩關節(jié)穩(wěn)定和移動?！焙魏颖苯榻B,，肩袖撕裂指的是這些肌腱之一或多個發(fā)生撕裂。肩袖一旦發(fā)生撕裂基本不存在自我愈合的可能,，應盡早治療,，否則裂口將越來越大，導致無法修復,。

診斷明確后,，何河北為張婆婆安排了相關術前檢查，排除了手術禁忌癥后,，為張婆婆進行了微創(chuàng)肩關節(jié)鏡下肩袖修補手術,。目前張婆婆恢復良好，已經順利出院,。

術后張婆婆認為,，自己只不過是搬個東西，怎么就把肩袖弄撕裂了呢,？對此,，何河北解釋，中老年人是肩袖撕裂的好發(fā)人群。隨著年齡增長,，肌肉和肌腱也會老化退變,。經過外力的作用，很容易導致肩袖撕裂,。

何河北提醒,，老年人應盡量避免提拉、抬舉重物,，更不要做拉單杠之類的鍛煉,，同時也應避免摔倒手撐地，防止肩關節(jié)受到外部撞擊,。在日常生活中注意肩部保暖,，當肩關節(jié)出現(xiàn)疼痛或日常活動受限等癥狀時,，一定要及時就診,，避免延誤病情。

肩袖損傷誤當肩周炎

53歲的陳阿姨（化名）來自粵西,，肩膀疼痛好多年了,，每次都是自己貼點膏藥、在診所扎了幾次銀針,，肩痛就稍有好轉,，但隔段時間又發(fā)作。

為此,，陳阿姨到附近醫(yī)院就診,，醫(yī)生告訴她得了肩周炎，就開了一些內服外用的藥,，還做了理療,，并叮囑她經常鍛煉就會慢慢好轉。

可是事與愿違,，今年以來,，陳阿姨肩膀越來越痛，胳膊都抬不起來了,，家務活都干不了,。幾經周折，陳阿姨來到當?shù)卮筢t(yī)院就診,，經仔細查體和拍核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)：陳阿姨肩膀痛原來不是什么“肩周炎”,，而是肩袖撕裂，需要手術修復,。

何河北介紹,，肩周炎全稱為肩關節(jié)周圍炎,，是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩關節(jié)周圍炎多發(fā)生于40~60歲中年或老年女性,，起病多緩慢,，病程較長,，俗稱“五十肩”,。

“肩袖損傷被錯認為肩周炎的例子有很多?！焙魏颖北硎?，區(qū)分肩袖損傷和肩周炎其實不難，如果自己或在別人幫助下,，上臂都無法舉過頭頂,，很可能就是肩周炎；而肩袖損傷,，在他人的協(xié)助下,，抬肩不受影響。

何河北提醒,，若出現(xiàn)肩痛不適,，抬肩活動不便，尤其是中老年人,，建議及時到?？凭驮\。肩袖受損最忌諱做“過頂運動”,，誤把肩袖損傷當成肩周炎盲目上舉鍛煉,，只會加重損傷，甚至失去手術機會,。

【記者】朱斌

【通訊員】張燦城