江女士（化名）近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)反復(fù)腹部不適、惡心、便血的情況,，一開始以為只是普通的胃炎,，并沒(méi)有非常重視，自己在家服用胃藥就算了,，沒(méi)想到近期不適感加重。于是,，江女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，竟發(fā)現(xiàn)她的胃里長(zhǎng)了一個(gè)直徑超過(guò)10厘米的腫物,！
日前，在廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)腫瘤微創(chuàng)治療中心,，負(fù)責(zé)人賀軻主任醫(yī)師通過(guò)腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù),，將這個(gè)十斤重的腫瘤摘除，病理確診為胃體神經(jīng)鞘瘤,。術(shù)后,，江女士如釋重負(fù)，如今恢復(fù)良好,。
腹部不適查出腫瘤
49歲的江女士來(lái)自廣州從化,，近半個(gè)月頻繁腹脹，她在進(jìn)食后疼痛明顯,，伴惡心,、嘔吐、食欲不振,，同時(shí)還有便血的情況,，她以為是胃炎以及痔瘡出血，就沒(méi)有太重視,。
影像學(xué)結(jié)果顯示胃內(nèi)巨大腫物,。
近日,，江女士的病情逐漸加重，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)竟然長(zhǎng)了一個(gè)10厘米的巨大腫物,，因腫物較大,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院處理。
“我還年輕,，怎么會(huì)得這個(gè)?。俊苯坑蛛y受又著急,，經(jīng)人介紹,，她趕緊前往省二醫(yī)民航醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心看診。
入院后,，賀軻主任醫(yī)師為江女士組織多學(xué)科會(huì)診,，因腫瘤體積大，血供豐富,，介入活檢及栓塞風(fēng)險(xiǎn)高,，經(jīng)過(guò)一系列檢查、討論及完善術(shù)前準(zhǔn)備，賀軻主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定采取腹腔鏡探查,，術(shù)中根據(jù)腫瘤具體情況決定手術(shù)方式,。
手術(shù)中，賀軻主任醫(yī)師探查見(jiàn)腫瘤向胃體腔內(nèi)腔外雙向生長(zhǎng),，遠(yuǎn)端十二指腸未見(jiàn)明顯異常,，遂決定行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)，手術(shù)獲得成功,，江女士的巨大胃腫瘤被完全切除,。
術(shù)后病理確診胃體神經(jīng)鞘瘤，腫瘤最大徑13厘米,，伴中央壞死,、囊性病變。術(shù)后,，賀軻主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為江女士安排了精心的護(hù)理和治療,，密切關(guān)注著她的恢復(fù)情況，確保她得到最佳的醫(yī)療照顧,。隨著時(shí)間的推移，江女士身體逐漸康復(fù),，腹部不適的癥狀逐漸減輕,，食欲和精力也隨之恢復(fù)。
出院后,，賀軻主任醫(yī)師安排定期復(fù)查,，確保病情得到有效控制。近日江女士回到醫(yī)院復(fù)診,，身體情況良好,，之前的癥狀也消失了。
江女士與醫(yī)務(wù)人員合影。
胃神經(jīng)鞘瘤較少見(jiàn)
賀軻主任醫(yī)師介紹,，胃神經(jīng)鞘瘤是一種較為少見(jiàn)的胃部腫瘤,，屬于神經(jīng)源性腫瘤的一種。據(jù)統(tǒng)計(jì),，胃腸道神經(jīng)鞘瘤僅占神經(jīng)鞘瘤的0.2%,。胃神經(jīng)鞘瘤的癥狀因其大小、位置和生長(zhǎng)速度而異,。
胃神經(jīng)鞘瘤一般位置深,、生長(zhǎng)慢、病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,，多表現(xiàn)為腹部不適,，部分患者查體可觸及腫物。賀軻主任醫(yī)師表示,，神經(jīng)鞘瘤多為良性,，預(yù)后好，大于10厘米考慮惡性病變,，良惡性腫瘤均應(yīng)行手術(shù)治療,，ESD（內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術(shù)）、EFR（內(nèi)鏡下全層切除術(shù)）,、腹腔鏡及開腹手術(shù)均可順利切除病灶,。本病對(duì)放化療均不敏感，特別是惡性者,。
賀軻主任醫(yī)師特別提醒,，雖然胃腸道神經(jīng)鞘瘤多為良性無(wú)癥狀腫瘤，但術(shù)前影像學(xué)檢查缺乏特異性,，診斷較為困難,、確診率低，易與間質(zhì)瘤混淆,，仍需手術(shù)切除病理檢查確診,。故一旦確診，無(wú)論良惡性均應(yīng)積極手術(shù)治療,，術(shù)后密切隨訪,。
小貼士：胃癌科普知識(shí)
胃癌風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
1.年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,。
2.飲食習(xí)慣：攝入過(guò)多鹽,、腌制、熏制,、烤制等高鹽高脂肪食物可能增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。
3.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是胃癌發(fā)生的一個(gè)主要原因，感染幽門螺桿菌的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加6-10倍,。
4.遺傳因素：部分家族中有胃癌病史的人群患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。
預(yù)防胃癌的方法：
1.飲食調(diào)節(jié)：減少攝入高鹽、高脂肪食物,，多攝入新鮮的水果,、蔬菜，適量攝入富含維生素C,、E和胡蘿卜素的食物,。
2.戒煙限酒：避免煙草和酒精刺激對(duì)胃黏膜的損傷,，降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3.適量運(yùn)動(dòng)：保持適量的體育鍛煉,，增強(qiáng)免疫力,，降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4.定期體檢：40歲以上人群建議做一次胃腸鏡檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌前病變,，進(jìn)行早期治療，根據(jù)首次檢查的結(jié)果和個(gè)人癥狀,，再?zèng)Q定后續(xù)的復(fù)查頻率,。
早診早治是胃癌治療的重要原則，早期胃癌患者可以選擇手術(shù)切除等治療方法,，提高治愈率,。因此，定期體檢,、注意飲食健康,、保持良好生活習(xí)慣是預(yù)防胃癌，實(shí)現(xiàn)早診早治的重要手段,。
【記者】朱斌
【通訊員】丘綺晴
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