在一次常規(guī)體檢中,，阿琪（化名）拿到體檢報(bào)告后，意外發(fā)現(xiàn)自己有肝占位,。在朋友的介紹下,，她最終選擇在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）接受治療,，成功解決了這個(gè)心頭大患,。

體檢發(fā)現(xiàn)肝占位

在一次年度常規(guī)體檢中,，阿琪意外發(fā)現(xiàn)自己患有肝占位，她頓時(shí)驚慌失措,，立刻開始尋找解決辦法,。最終，在朋友的介紹下,，阿琪找到省二醫(yī)肝膽胰疝外科主任、主任醫(yī)師曾憲成,。

阿琪的病灶在短期內(nèi)開始增大,，情況較為緊急,。曾憲成主任接診后,，經(jīng)過系統(tǒng)的影像學(xué)評(píng)估，初步診斷該占位為肝臟FNH（即肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生）,。鑒于病情的進(jìn)展,，曾憲成主任建議阿琪進(jìn)行熒光腹腔鏡肝臟病灶的局部挖除術(shù),。

阿琪同意手術(shù)后，曾憲成主任通過三維重建規(guī)劃手術(shù),，并用熒光引導(dǎo),，以精準(zhǔn)定位的方式切除病灶,，實(shí)現(xiàn)了最小的肝量損失,。術(shù)后第二天,，阿琪就能自主下地活動(dòng)，第三天拔除引流管后便順利出院了,。

結(jié)節(jié)性增生常見

FNH,，全稱肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生,，常見于20-40歲的女性,，是良性肝臟疾病中第二常見的類型,，其發(fā)病率僅次于肝血管瘤,。FNH通常表現(xiàn)為單個(gè)的肝臟結(jié)節(jié)，大小一般在2—10厘米之間,。

曾憲成主任介紹,，F(xiàn)NH的發(fā)生可能與肝細(xì)胞對(duì)營養(yǎng)不良性變異動(dòng)脈、匯管區(qū)損傷所致動(dòng)脈-靜脈分流或先天性血管畸形產(chǎn)生的增生/再生反應(yīng)有關(guān),。FNH主要由正常的肝細(xì)胞組成,，但其中心區(qū)域存在一些由纖維組織形成的纖維瘢痕，這也是疾病診斷的一個(gè)要點(diǎn),。

FNH有什么癥狀,？有癥狀的FHN僅占10%，通常表現(xiàn)為非特異性的癥狀,，如持續(xù)性或間歇性的右上腹不適,、飽脹感、厭食,、惡心及嘔吐,；此外,，還可能出現(xiàn)上腹疼痛,、發(fā)熱,、呼吸急促等癥狀。這些癥狀多是由于Glisson被膜受到牽拉或腫塊壓迫鄰近器官所致。

腹部檢查大多無陽性體征,，腫塊較大者可在肋下觸到,，聽診有雜音,，偶爾會(huì)由于腫塊巨大壓迫膽道引起黃疸或擠壓肝實(shí)質(zhì)導(dǎo)致肝衰竭,。FNH罕見有自發(fā)性破裂出血,。

如何診斷FNH？FNH通常是在體檢或CT,、MRI等影像學(xué)檢查中無意中發(fā)現(xiàn)的。常做的檢查包括超聲,、CT、MRI等,，這些檢查對(duì)于鑒別FNH和其他肝臟腫瘤也有一定的幫助。

FNH如何治療,？會(huì)惡變嗎？FNH是良性腫瘤,，目前尚未有FNH惡變的報(bào)道,。所以大多數(shù)情況下,，只需要密切觀察腫瘤的大小和位置即可,，如果沒有明顯增大或引起癥狀,，通常不需要特殊治療,，但應(yīng)定期隨訪和觀察,。

曾憲成主任提醒，如果FNH未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,，它可能會(huì)增大并引起疼痛，甚至破裂出血,。在這種情況下，通常需要進(jìn)行手術(shù)切除,。

【記者】朱斌

【通訊員】馬含宇 朱健

【來源】南方農(nóng)村報(bào) 南方+