近日,，廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科負責(zé)人許長鵬副主任團隊,，成功實施了一項前沿的手術(shù)技術(shù)——智能機器人輔助膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，幫助一位老齡患者擺脫了膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾,，恢復(fù)了正常的行走功能,。
雙膝關(guān)節(jié)疼痛
70歲的龍奶奶在20年前就出現(xiàn)不明原因的雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動時疼痛加重,，走路受限,，生活品質(zhì)大大降低。經(jīng)過多次保守治療并未見明顯好轉(zhuǎn),，疼痛癥狀一直反復(fù),，嚴重時甚至無法上樓梯。忍無可忍,，龍奶奶終于下定決心,，來到省二醫(yī)關(guān)節(jié)骨科進行手術(shù)治療。
經(jīng)許長鵬副主任醫(yī)師仔細查體和閱片,，發(fā)現(xiàn)龍奶奶的左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛,，可采用。疼痛主要集中在內(nèi)側(cè),。綜合考慮下,，許長鵬副主任醫(yī)師決定左膝采用智能機器人輔助下膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）治療。
精確至毫米級別
手術(shù)通過完成CT數(shù)據(jù)掃描生成3D骨骼模型,，手術(shù)中,，許長鵬副主任醫(yī)師團隊利用AI智能機器人進行輔助操作，精準安放假體,，平衡關(guān)節(jié)和合適張力,。術(shù)后第一天，龍奶奶便能下地行走,。
那么問題來了,，機器人為何如此優(yōu)秀，竟能將高難度的手術(shù)做到分毫不差呢,？原來,，機器人在手術(shù)開始的時候，需要走過如西天取經(jīng)似的“九九八十一關(guān)”，通過探針尋找標(biāo)記點的游戲反復(fù)地校準直到所有點位通過并顯示綠色,。多個維度上的校準使得手術(shù)無比精準,。
當(dāng)然廣大病友們最關(guān)心的還是手術(shù)安全的問題，“單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)視野有限,，傳統(tǒng)手術(shù)中,，醫(yī)生要靠肉眼判斷容易出現(xiàn)誤差?！痹S長鵬副主任醫(yī)師說到,，“機械臂一旦校準好安全位置，一旦截骨越過了‘三八界’,，機械臂立馬就?；鹆恕,！庇辛诉@樣的保護機制，術(shù)中基本不會再因為人為因素而出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷了,。
目前,，廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科許長鵬副主任醫(yī)師已經(jīng)完成超過20例機器人單髁手術(shù)，已經(jīng)能夠在40分鐘內(nèi)“速通副本”了,，極大地減少了患者術(shù)中的出血和術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率,。那么機器人是否已經(jīng)取代了醫(yī)生工作呢？
答案是沒有,，機器人只是醫(yī)生手中的刀,，代替醫(yī)生的手和眼，避免人為的犯錯,，使得誤差控制在1mm和1°以內(nèi),。但是想要開展機器人輔助下手術(shù)，還是需要像許主任這樣經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來進行,。嚴格的考核,，豐富的經(jīng)驗才能更好地駕馭一把鋒利的寶劍。利用這把寶劍,，達到了術(shù)后短期內(nèi)的疼痛更輕,、恢復(fù)更快、滿意度更高（超過90%）,，而遠期假體生存率更高（可達97%）,。
手術(shù)康復(fù)兩不誤
龍奶奶當(dāng)前術(shù)后恢復(fù)良好，走路流暢,，膝關(guān)節(jié)無外翻畸形,，重拾了生活的希望和自由。除了機器人手術(shù)的精準和神奇，也離不開龍奶奶及省二醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的共同的努力,。
術(shù)前,，由康復(fù)團隊對龍奶奶進行康復(fù)鍛煉的方案和評估，提前讓龍奶奶進行學(xué)習(xí),。醫(yī)療團隊提供“超前鎮(zhèn)痛”確保龍奶奶術(shù)后幾乎沒有痛感,。術(shù)中對龍奶奶進行屈伸功能的評估，采用“雞尾酒”鎮(zhèn)痛進一步保駕護航,。術(shù)后早中晚帶著龍奶奶一起進行功能鍛煉,，使得龍奶奶“全程無痛”地實現(xiàn)功能鍛煉。
在許長鵬副主任醫(yī)師團隊的耐心指導(dǎo)和鼓勵下,，龍奶奶對康復(fù)治療摸得門清,。如今，她已經(jīng)重新獲得了行走的能力,，不再受骨性關(guān)節(jié)炎的困擾,，對廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科的醫(yī)療團隊表示衷心的感謝，也對許長鵬醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)和細心關(guān)懷贊不絕口,。
手術(shù)是最優(yōu)方案
骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,，多發(fā)于中老年人。由于長期磨損和退化,，患者的關(guān)節(jié)軟骨會出現(xiàn)損壞和脫落,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍增生骨質(zhì)，引起疼痛和活動受限,。對于嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎患者,，手術(shù)是唯一有效的治療方法。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）是相對于全膝關(guān)節(jié)置換而言的一種微創(chuàng)手術(shù),。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)只是對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者外側(cè)膝關(guān)節(jié)表面進行修整置換,，用人工關(guān)節(jié)替代關(guān)節(jié)損壞的表面軟骨和軟骨下骨，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)原始的關(guān)節(jié)功能,，緩解患者的疼痛,，該技術(shù)不損傷膝關(guān)節(jié)的韌帶，最小的切口,，最大限度地保留患者的本體感覺和關(guān)節(jié)功能,。
【通訊員】何昊書
【來源】南方農(nóng)村報 南方+