5月10日,，在工廠干活的劉先生因操作不慎,，被高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器絞斷左手掌，致手掌離斷,，傷情嚴(yán)重,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法救治，劉先生家人立即聯(lián)系了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡稱“南醫(yī)三院”）創(chuàng)傷骨科主任樊仕才,，得到可以接受治療的回復(fù)后立即從增城趕往南醫(yī)三院,。

術(shù)前x片。

劉先生到醫(yī)院后,，南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科住院醫(yī)師毛醫(yī)生對其傷情進(jìn)行全面評估,，發(fā)現(xiàn)劉先生左手掌自掌橫紋平面處撕脫離斷，僅殘留左小指屈肌腱相連,，創(chuàng)面污染嚴(yán)重,，左手5指蒼白無血運(yùn)，離斷肢體遠(yuǎn)端尚完整,，有再植條件,，予急診安排術(shù)前相關(guān)檢查、備血等術(shù)前準(zhǔn)備,。

創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師楊誠主刀為患者進(jìn)行急診再植手術(shù),，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者為左手掌撕脫離斷傷,，是再植中的復(fù)雜類型之一，肌腱,、血管和神經(jīng)從近端抽出,，掌骨粉碎性骨折。

醫(yī)生迅速完成患肢的清創(chuàng),，將左手離斷的掌骨適當(dāng)短縮,，予以骨折端復(fù)位后分別用克氏針固定，移植肌腱和肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)屈伸肌腱7條,，顯微鏡下修復(fù)拇主要動脈,、指掌側(cè)總動脈和掌背靜脈7條，4條指掌側(cè)總神經(jīng),，最后修復(fù)肌肉和皮膚組織,。經(jīng)過一晚上近7小時(shí)的全力搶救，醫(yī)生成功地把患者的手掌接上了,。

術(shù)后在創(chuàng)傷骨科全體醫(yī)護(hù)人員的縝密治療及精細(xì)護(hù)理下,，離斷手掌血供保持良好，創(chuàng)面愈合滿意,，成功度過再植術(shù)后的高危期,。目前,，患者正在接受進(jìn)一步的治療和康復(fù)護(hù)理,，有望恢復(fù)一定的手掌功能，重返正常生活,。

樊仕才強(qiáng)調(diào),，斷肢（指）再植時(shí)間非常重要，若不小心發(fā)生意外,，患者或周邊急救人員應(yīng)保持冷靜,，利用清潔紗布或布料直接壓迫傷口止血，若傷口深或動脈出血,，可使用止血帶,，但需定期放松以避免肢體缺血。同時(shí),，及時(shí)撥打急救電話,，將患者及時(shí)送到有能力做這方面手術(shù)的醫(yī)院救治，越早手術(shù)成功的幾率越大,。

樊仕才主任提醒,，斷肢的保存得當(dāng)，也是這類手術(shù)得以成功的前提,。完全離斷的肢體可用干凈毛巾,、紗布等包好,，放在塑料袋內(nèi)，扎緊袋口密封,，四周再放上冰塊,，盡快送到有再植條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。斷肢千萬不要泡在水里或直接與冰接觸,，否則會造成細(xì)胞壞死,，再植成功率下降。

【記者】朱斌

【通訊員】游華玲 高渝媛

【來源】南方農(nóng)村報(bào) 南方+