隨著生活方式的改變,，睡眠障礙和與睡眠相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯升高,，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和生存時(shí)間,。國(guó)外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，每年大約有33%的人出現(xiàn)過(guò)睡眠障礙,，有17%的人為嚴(yán)重失眠,。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科,、睡眠醫(yī)學(xué)中心潘集陽(yáng)教授表示,，睡眠障礙和睡眠紊亂往往是精神疾病常見(jiàn)的伴發(fā)疾病與癥狀。希望公眾能引起對(duì)睡眠問(wèn)題的重視,，促進(jìn)身心共同健康,。
小趙今年15歲，為了提升學(xué)習(xí)效率,，她經(jīng)常奮戰(zhàn)至凌晨5,、6點(diǎn)才入睡，第二天中午才醒來(lái),，久而久之形成了晚睡晚起的不當(dāng)作息,。
日夜顛倒的刻苦收到一定成效，但問(wèn)題在開(kāi)學(xué)后開(kāi)始顯現(xiàn),。
學(xué)校對(duì)畢業(yè)班學(xué)生的管理較嚴(yán)格,，小趙需要和同學(xué)們一起早起晨讀與跑操鍛煉。為此,，她必須調(diào)整回正常作息時(shí)間,，期間她嘗試過(guò)早睡，也試過(guò)白天增加體力消耗,，但無(wú)論如何總是到凌晨才有困意,，導(dǎo)致白天精力不佳，完全不能應(yīng)付一整天的課程。
開(kāi)學(xué)一個(gè)多月以來(lái),，小趙每天都是勉強(qiáng)起床上學(xué),，課上無(wú)法集中注意力，而且總是感覺(jué)很疲憊,，精神萎靡,，班主任建議其家長(zhǎng)帶她去醫(yī)院看一下。
家長(zhǎng)先后帶小趙輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,，完善多項(xiàng)檢查均未見(jiàn)明顯異常,。就在小趙的媽媽一籌莫展時(shí)，經(jīng)朋友介紹,，她與家人一同來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門(mén)診就診,，潘集陽(yáng)教授在對(duì)小趙進(jìn)行了詳細(xì)病史采集、體動(dòng)監(jiān)測(cè)以及主客觀(guān)的情緒,、睡眠評(píng)估后,，初步考慮“睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙”。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的服藥及睡眠健康生活方式指導(dǎo),，輔以常規(guī)的心理疏導(dǎo),，小趙的病情得到明顯改善,，也重新找到了適合的作息時(shí)間,。
“睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙”這個(gè)疾病名稱(chēng)雖然很拗口，其實(shí)很好理解,，也就是睡眠起始時(shí)間和覺(jué)醒時(shí)間都延遲了,，這并非小趙的本意，事實(shí)上是她躺在床上根本就睡不著,。
睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙的患者存在明顯的入睡困難,，但是一旦入睡，睡眠的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都沒(méi)有明顯的異常,，患者的睡眠覺(jué)醒時(shí)間通常推遲2個(gè)小時(shí)以上,。
小趙在不需要早起的周末，每天睡到中午,，對(duì)她的情緒和日間學(xué)習(xí)都沒(méi)有影響,，只有在需要早起的上學(xué)期間，她的生活節(jié)奏受到嚴(yán)重影響,。如果患者的睡眠模式與自身的工作或?qū)W習(xí)時(shí)間相一致的話(huà),，就不需要治療，但是小趙同學(xué)明顯影響到初三的學(xué)習(xí)生活,，因此一定要及時(shí)的給予干預(yù),。
潘集陽(yáng)教授指出，睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙又稱(chēng)為睡眠時(shí)相延遲綜合征、睡眠時(shí)相延遲障礙或睡眠時(shí)相延遲型,。病學(xué)調(diào)查顯示,，一般人群的DSWPD患病率為0.17%，而青少年患病率則高達(dá)7%-16%,。睡眠日記及體動(dòng)記錄儀是診斷評(píng)估該病最準(zhǔn)確的主客觀(guān)評(píng)價(jià)方法,。
對(duì)于睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙的治療方法，包括睡眠健康教育,、重置新的睡眠作息時(shí)間,、定時(shí)光照療法和定時(shí)褪黑素治療，根據(jù)患者病情的不同,，聯(lián)合使用上述方法會(huì)有更好的收益,，但需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，無(wú)論是青少年還是成人,，都應(yīng)警惕睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙,，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡快到睡眠醫(yī)學(xué)門(mén)診就診，盡早明確診斷,。
睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)（必須同時(shí)符合A-E項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)）,。
【記者】朱斌
【通訊員】張小濤 張燦城