日前，廣東省衛(wèi)生健康委委托省母嬰安全管理辦公室編寫了《新冠病毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)人健康管理38問(wèn)》,，旨在通過(guò)一問(wèn)一答的形式,，幫助每個(gè)孕產(chǎn)婦及其家庭了解、掌握有關(guān)疾病預(yù)防,、疫苗接種,、個(gè)人防護(hù)、產(chǎn)檢管理,、早期識(shí)別,、居家監(jiān)護(hù)、合理用藥,、母乳喂養(yǎng),、嬰兒護(hù)理等維護(hù)健康的知識(shí)與技能，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我主動(dòng)健康意識(shí)和個(gè)人健康管理水平,。
1.孕婦如何防范新冠病毒感染,？
除不能接種新冠疫苗外，孕婦應(yīng)該按照《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個(gè)人防護(hù)指南》,，做好以下措施：科學(xué)佩戴口罩,，勤洗手，注意咳嗽禮儀,，少聚集,。保持規(guī)律作息、鍛煉身體,、多喝水,、健康飲食、良好心態(tài)等健康生活方式,。居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng),。做好居室日常衛(wèi)生。盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所,，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩,。避免進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，如確有必要,，應(yīng)當(dāng)關(guān)注目的地疫情流行情況,，做好出行計(jì)劃，乘坐飛機(jī),、高鐵,、火車,、空調(diào)大巴等公共交通工具時(shí)，應(yīng)佩戴口罩,，隨時(shí)手衛(wèi)生,。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀,，及時(shí)開展抗原或核酸檢測(cè),。要密切關(guān)注自身健康狀況，做好自我健康監(jiān)測(cè),，必要時(shí)及時(shí)就診,。
2.如果家人感染了新冠病毒，孕婦該如何防護(hù),？
對(duì)于具備隔離條件,，并且有健康家人照顧或孕婦可以自我照顧的家庭，建議對(duì)感染家人自我隔離,。對(duì)于不具備隔離條件的家庭,，孕婦應(yīng)盡量避免和感染家人接觸，保持分餐,、不與感染家人同餐,，生活物品盡量分開，減少感染者進(jìn)入公共空間如浴室的頻次,，合理消毒衛(wèi)生間等公共區(qū)域,，勤洗手，定時(shí)通風(fēng),；不得以與感染家人接觸時(shí),，應(yīng)當(dāng)佩戴N95口罩。
3.孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢,，如何準(zhǔn)備和做好防護(hù)？
和醫(yī)生溝通調(diào)整產(chǎn)前檢查方案,，有條件者可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療,，減少面診次數(shù)，預(yù)先安排就診時(shí)間,，避免等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng),；避免乘坐公共交通工具；盡量減少醫(yī)院停留時(shí)間,，建議全程佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩,。如果孕婦已感染新冠病毒，應(yīng)提前告知醫(yī)務(wù)人員,，在專門的獨(dú)立診室開展診療,，避免傳染給其他孕婦,。
4.孕期是否更容易感染新冠病毒，癥狀會(huì)更嚴(yán)重嗎,？
從目前的資料來(lái)看,，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒的感染率和普通人群接近，其出現(xiàn)的癥狀與普通人群相似,，主要是上呼吸道感染,，如發(fā)燒、咽干,、咳嗽,、鼻塞、流涕,、渾身酸痛等,，一般3-4天好轉(zhuǎn)，病程持續(xù)7-10天,。發(fā)生重癥的很少,，所以各位孕媽不用過(guò)分擔(dān)心。
5.孕婦感染新冠病毒后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是否更高,？
新冠病毒感染的孕婦,，尤其是出現(xiàn)肺炎者，可能增加早產(chǎn)（妊娠37周前分娩）,、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率,。大多數(shù)早產(chǎn)為醫(yī)源性早產(chǎn)，即引產(chǎn)或計(jì)劃剖宮產(chǎn),。高齡,、超重或已患有高血壓和糖尿病等病癥的孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
6.孕婦能否接種新冠疫苗,？
目前,，我國(guó)的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》將孕婦作為新冠疫苗接種的禁忌人群，因此,，孕期暫不能接種新冠疫苗,，建議分娩后盡快完成接種。
理論上,，孕期接種新冠疫苗對(duì)孕婦和胎兒發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生額外的不良影響,，孕期感染新冠病毒后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，世界衛(wèi)生組織和部分國(guó)家推薦孕婦接種新冠疫苗,，國(guó)外對(duì)已接種新冠疫苗的孕婦開展的監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒發(fā)育有不良影響,。如果接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)妊娠者，無(wú)需終止妊娠,，建議做好孕期檢查和隨訪,。
7.計(jì)劃懷孕的夫婦,，如何接種新冠疫苗？
計(jì)劃自然受孕女性,，不必因接種新冠疫苗而延遲懷孕計(jì)劃,。男性接種新冠疫苗后，不影響精子質(zhì)量,，因此無(wú)需擔(dān)心因丈夫接種疫苗對(duì)妊娠的影響,。計(jì)劃采用人工輔助生育技術(shù)受孕者，建議接種第2針疫苗后2-4周再進(jìn)行,。
8.哺乳期女性接種新冠疫苗是否安全,？
哺乳期接種新冠疫苗，不增加額外不良反應(yīng),，我國(guó)的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》建議新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性接種疫苗,，但不同類型的疫苗對(duì)哺乳期能否接種有不同要求，具體請(qǐng)參照相應(yīng)疫苗說(shuō)明書并遵從醫(yī)生建議,。
9.哺乳期接種新冠疫苗后還能哺乳嗎,？
哺乳期接種新冠疫苗后，可以正常哺乳,。
10.感染者多時(shí)能不能減少孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢的次數(shù),？
當(dāng)感染者激增時(shí)，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可能會(huì)調(diào)整傳統(tǒng)的產(chǎn)前檢查方案及方法,，以限制人際接觸,，從而更好地預(yù)防新冠病毒傳播。但部分檢查項(xiàng)目存在關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),，不應(yīng)推遲（如宮外孕排查,、NT等），應(yīng)與產(chǎn)檢醫(yī)院和主診醫(yī)生溝通確定產(chǎn)檢計(jì)劃,。
11.孕婦感染新冠病毒后居家,，與原定的產(chǎn)檢日期沖突，如何進(jìn)行調(diào)整,？
孕早,、中期如確定宮內(nèi)孕，無(wú)陰道出血,、腹痛等異常情況，也無(wú)特定檢查(如系統(tǒng)超聲排畸,、唐氏篩查等),，可與產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商適當(dāng)延后產(chǎn)檢時(shí)間。對(duì)于有妊娠合并癥或并發(fā)癥及28周以上妊娠晚期孕婦,、妊娠過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)異常狀況的孕婦,，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)檢,。
12.孕婦感染新冠病毒有哪些癥狀？如何處理,？
孕婦感染新冠病毒絕大部分是輕癥或無(wú)癥狀,，出現(xiàn)癥狀和普通人群也相似，比如發(fā)燒,、咽干,、咳嗽、咳痰,、流鼻涕,、渾身酸痛等，一般5-7天即可好轉(zhuǎn),。
如果孕婦感染新冠病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀可能會(huì)影響胎兒,，需重點(diǎn)關(guān)注以下三種情況：
（1）發(fā)熱：孕早期持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致胚胎或胎兒的發(fā)育異常，孕中期及晚期持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致胎兒缺氧,，因此要重視,，及時(shí)使用退熱藥物，首選單一成分的對(duì)乙酰氨基酚,，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,，24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。孕期盡量避免使用布洛芬,、吲哚美辛,、萘普生等退熱藥物。
（2）咳嗽：頻繁劇烈的咳嗽會(huì)影響休息和睡眠,，還會(huì)增加腹腔壓力,，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)子宮收縮，造成流產(chǎn),、未足月胎膜早破以及早產(chǎn),。頻繁劇烈的咳嗽應(yīng)該適當(dāng)給予對(duì)癥治療?？人詴r(shí)有痰液可使用祛痰藥,。孕期比較安全的祛痰藥有乙酰半胱氨酸，妊娠前三個(gè)月慎用氨溴索和溴己新,。如果沒(méi)有痰液,，僅僅是干咳，在妊娠三個(gè)月后可使用右美沙芬,，避免使用可待因,、那可丁等。
（3）心率增快伴呼吸困難：感染新冠后出現(xiàn)心率增快持續(xù)存在,，伴有心悸,、呼吸困難,、缺氧等表現(xiàn)，需要重視,，這種情況可能導(dǎo)致母胎并發(fā)癥,，建議及時(shí)就診，并需住院和持續(xù)心電監(jiān)護(hù),、吸氧等措施,。
13.孕婦感染新冠病毒后，抗原多久可以測(cè)出陽(yáng)性,？
抗原檢測(cè)的速度更快,，操作更便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平,、感染者排毒量較高時(shí),，抗原才可以檢測(cè)出來(lái)。在初期,，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀,，由于病毒載量低，抗原檢測(cè)未必顯示陽(yáng)性,。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算,，一般感染后2-3天可以檢測(cè)出來(lái)。部分感染者尤其是無(wú)癥狀感染者,，由于病毒載量持續(xù)較低等原因,，可能要5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能檢測(cè)出來(lái)。
14.孕婦懷疑新冠病毒感染要做哪些檢查,？
除抗原或核酸檢測(cè)明確診斷外,，還可能進(jìn)行以下檢查：如心電圖、血?dú)夥治?、血常?guī),、凝血、肝腎功,、LDH,、CRP、產(chǎn)科胎心監(jiān)測(cè),、胎兒超聲等,，具體遵從主診醫(yī)生意見(jiàn)。
15.孕期新冠病毒感染后如何應(yīng)對(duì),？
奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱,，孕產(chǎn)婦不要有太多顧慮。需加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，注意做好體溫,、心率、血壓三項(xiàng)監(jiān)測(cè),，可以做好記錄在就診時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員,。
孕晚期還需關(guān)注胎動(dòng)情況，每次監(jiān)測(cè)1小時(shí),，每小時(shí)有3次以上胎動(dòng)屬于正常,。建議均衡飲食，增加蔬菜,、水果等富含維生素C的食物,，不要焦慮，足夠的休息和睡眠對(duì)于早康復(fù)非常重要,。
對(duì)于無(wú)癥狀的孕期女性,，做好隔離防護(hù)，監(jiān)控病情發(fā)展,，一般不需要治療,。
出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛,、咳嗽,、全身肌肉酸痛等不適癥狀，通常持續(xù)3-7天,，只需對(duì)癥處理,，多飲水，注意休息,，采取物理降溫,。
對(duì)于癥狀略嚴(yán)重，比如發(fā)熱,、咽干,、咽痛、鼻塞,、流涕等影響到睡眠或正常生活的,，可以使用一些藥物幫助緩解癥狀，若孕婦患有高血壓,、糖尿病,、腎病、自身免疫性等基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦需要嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,，切忌盲目自行用藥,，避免藥物同服引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
16.如何判斷孕婦感染新冠病毒及嚴(yán)重程度？
新冠病毒感染：流行病學(xué)史+臨床癥狀+核酸/抗原,，新冠病毒肺炎：新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新發(fā)影像學(xué)異常,。
我國(guó)新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版將感染者根據(jù)嚴(yán)重程度分為：
輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn),；
普通型：具有發(fā)熱,、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn),；
重型：符合下列任何一條：呼吸窘迫,，RR≥30次/分；靜息狀態(tài)下,，指氧飽和度≤93%,，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg，臨床癥狀進(jìn)行性加重,，肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者,；
危重型：符合以下情況之一者：出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣,，出現(xiàn)休克,，合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。
17.哪些癥狀提示新冠病毒感染孕產(chǎn)婦可能為重癥,？
當(dāng)孕婦自測(cè)血氧飽和度低于95%,，或出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快、呼吸困難,、持續(xù)胸悶,、心悸等癥狀時(shí)，提示重癥可能,，應(yīng)立刻就診,。
18.哪些孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后要格外注意？
有基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦,，例如本身有高血壓,、糖尿病等。如果同時(shí)伴有發(fā)熱,，可能會(huì)加重病情,，需格外注意。
19.孕早期感染新冠病毒要不要終止妊娠,？
對(duì)于此次新冠病毒感染的早孕患者,，不建議盲目地采取一刀切的“終止妊娠”方案。但有研究報(bào)道,，新冠病毒感染孕婦自身孕期感染,、血栓等風(fēng)險(xiǎn)增加，因此孕期可加強(qiáng)產(chǎn)科檢查。早孕患者,，若出現(xiàn)出血,、腹痛等情況，需及時(shí)就醫(yī),，尤其是對(duì)于未行B超檢查,，未明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發(fā)生,。
20.孕婦感染新冠病毒是否會(huì)傳染給胎兒？
目前沒(méi)有足夠的證據(jù)證明新冠病毒可以通過(guò)胎盤傳播感染胎兒,。
21.孕婦感染新冠病毒,，會(huì)影響新生兒健康嗎？
目前尚無(wú)明確證據(jù)表明新型冠狀病毒能夠穿過(guò)胎盤并感染胎兒,。根據(jù)專家共識(shí),，新冠病毒感染的孕產(chǎn)婦新生兒結(jié)局通常良好。
如果孕婦感染新冠病毒,，持續(xù)高燒不退,，引起肺炎、缺氧的表現(xiàn),，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快,，可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。若出現(xiàn)突然的胎動(dòng)增多或者減少需要及時(shí)就診,。
22.孕婦感染新冠病毒后應(yīng)如何做好居家產(chǎn)科監(jiān)護(hù),？
輕癥或無(wú)癥狀孕婦在醫(yī)師判斷后可居家監(jiān)護(hù)，在家應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：
（1）數(shù)好胎動(dòng),。孕28周后按孕婦學(xué)校教授方法計(jì)數(shù)胎動(dòng),，胎動(dòng)明顯增多或者明顯減少就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
（2）注意腹痛,、陰道流血,、流液等癥狀，有相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī),。
（3）建議有條件者,，可使用遠(yuǎn)程胎監(jiān)、動(dòng)態(tài)血壓,、血糖等可穿戴設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,。
（4）居家期間發(fā)熱、咳嗽,、氣促等癥狀加重需及時(shí)就醫(yī),。
23.孕婦感染新冠可以做X片和CT檢查嗎？
胸部X片和CT檢查對(duì)診斷疾病的嚴(yán)重程度和后續(xù)治療有重要的價(jià)值。在暴露輻射劑量<50 mGy時(shí),，目前還沒(méi)有造成胎兒畸形,、生長(zhǎng)受限或流產(chǎn)的報(bào)道。根據(jù)現(xiàn)有資料,，孕婦接受單次胸部X線檢查,，胎兒受到的照射劑量為0.0005-0.01mGy，而接受胸部CT或CT肺動(dòng)脈造影（0.1-10 mGy）時(shí),，胎兒受到的照射劑量為0.01-0.66 mGy,。從疾病的診治角度，必要時(shí)還是需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,。
24.新冠病毒感染的孕產(chǎn)婦都有哪些常用對(duì)癥藥物,？
應(yīng)對(duì)新冠病毒感染癥狀的孕婦/哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)情況表
25.孕期用藥有哪些注意事項(xiàng)？
（1）布洛芬屬于NSAID類藥物,，無(wú)法排除早期妊娠應(yīng)用NSAID的風(fēng)險(xiǎn),，但似乎較低。在孕20周后用藥可能會(huì)使發(fā)生羊水過(guò)少的風(fēng)險(xiǎn)小幅增加,。如果孕20—30周期間因無(wú)可替代的藥物而必須使用,，則應(yīng)盡可能采用最低有效劑量和最短使用時(shí)間，并考慮對(duì)用藥超過(guò)48小時(shí)者進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),，如果發(fā)生羊水過(guò)少,，則應(yīng)停止用藥。從孕30周起,，建議完全不用,，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉。
（2）不隨意使用抗病毒藥物,。比如抗病毒藥利巴韋林對(duì)胎兒有致畸或明顯的毒性作用,。
（3）不盲目使用抗菌藥物?？咕幬镞m用于細(xì)菌感染,，對(duì)新冠病毒感染無(wú)效。無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),，避免不恰當(dāng)使用抗菌藥物,。必須使用時(shí)，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的抗菌藥物,。
（4）謹(jǐn)慎使用中成藥,。很多中成藥在孕期使用安全性尚不明確，因此切不可盲目使用中成藥,，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下選用,。
（5）不建議使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥,，盡可能選擇單一成分的藥物。
（６）做好個(gè)人防護(hù),，加強(qiáng)休息,，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通,，保持愉悅心情,，切勿過(guò)度焦慮。
26.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒可以使用什么藥物降溫,？
藥物降溫首選單一成分的對(duì)乙酰氨基酚,，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過(guò)4次,。同時(shí)不要服用其他的感冒藥物,，避免重復(fù)用藥增加對(duì)肝功能的影響。孕婦服用布洛芬可能影響胎兒發(fā)育,，在妊娠晚期使用可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、難產(chǎn)和產(chǎn)程延長(zhǎng),，對(duì)于懷孕的女性,，為確保安全，建議咨詢醫(yī)生后用藥,。
27.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后能否使用復(fù)方藥物,？
不建議使用復(fù)方感冒藥物，復(fù)方感冒藥品種繁多,、成份復(fù)雜,，可能含有妊娠期、哺乳期禁用,、慎用成分,，如金剛烷胺、麻黃堿類,、氨基比林等,。此外麻黃堿類、氯苯那敏還可能影響母乳的產(chǎn)生,，減少奶量,。孕產(chǎn)婦確需對(duì)癥治療時(shí)，應(yīng)選擇單一成分的品種,。不建議多種同類藥物同時(shí)使用,。
28.新冠病毒感染孕婦出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，需要馬上就醫(yī),？
（1）產(chǎn)科因素：
突然胎動(dòng)異常（胎動(dòng)增多或減少）,、頭痛,、血壓升高、腹痛等,。
反復(fù)陰道少量流血,，或出血增多。
孕晚期有見(jiàn)紅,、破水,、不規(guī)律腹痛等生產(chǎn)跡象。
（2）非產(chǎn)科因素：
發(fā)熱產(chǎn)婦服用退燒藥3天治療無(wú)效,。
有呼吸困難,、喘息、口唇發(fā)紫,、胸痛,、嚴(yán)重的惡心嘔吐，腹痛任一癥狀者,。
出現(xiàn)頭痛,、耳痛、鼻竇疼痛,、嚴(yán)重的喉嚨疼痛且對(duì)癥處理后未緩解,。
鼻塞、流涕,、咳嗽超過(guò)一周沒(méi)有緩解,。
29.如果孕婦感染新冠病毒了，還能自然分娩嗎,？
無(wú)論是否感染新冠病毒,，都應(yīng)由醫(yī)生按照相應(yīng)指征綜合評(píng)估決定分娩方式。如新冠病毒感染孕婦無(wú)合并癥,、無(wú)自然分娩禁忌（如孕婦心肺功能異常,、胎兒窘迫等），可以考慮自然分娩,。
30.感染新冠病毒是否需要剖宮產(chǎn),？
目前沒(méi)有足夠的證據(jù)支持剖宮產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。對(duì)于新冠病毒感染的產(chǎn)婦,，在做好防護(hù)的情況下,，如果沒(méi)有其他的剖宮產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來(lái)減少母嬰的垂直傳播,。
新冠病毒感染孕婦符合醫(yī)學(xué)指征時(shí)才需要剖宮產(chǎn),，主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想,；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫,；臨產(chǎn)但短期無(wú)法分娩等,。
31.如果已計(jì)劃去醫(yī)院引產(chǎn)、催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,，發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒且無(wú)明顯癥狀后,，是否需要推遲？
不應(yīng)推遲,。無(wú)癥狀感染產(chǎn)婦若有行引產(chǎn),、催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，則不應(yīng)推遲或重新安排,。這包括孕39周引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),。
32.新冠病毒感染產(chǎn)婦能否使用分娩鎮(zhèn)痛？
在處理臨產(chǎn)疼痛時(shí),，通常首選椎管內(nèi)麻醉,，因鎮(zhèn)痛效果良好，可減輕由疼痛和焦慮引起的心肺應(yīng)激,。此外,，在需行緊急剖宮產(chǎn)時(shí)也可使用椎管內(nèi)麻醉。
33.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以和新生兒母嬰同室嗎,？
感染期的產(chǎn)婦分娩新生兒后,，可以母嬰同室，但不建議在哺乳之外長(zhǎng)時(shí)間密切接觸,，一般建議保持2米以上間隔,?？墒褂梦锢砥琳?，如布簾或屏風(fēng)、家具等以盡量減少病毒傳播,。產(chǎn)婦應(yīng)該佩戴口罩,，并嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生。另外,，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋,。
34.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)房進(jìn)行母嬰皮膚接觸嗎？
鼓勵(lì)所有產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房進(jìn)行皮膚接觸,。產(chǎn)婦佩戴醫(yī)用外科口罩或KN95/N95級(jí)別的口罩,，做好手部衛(wèi)生，可以在產(chǎn)房與新生兒進(jìn)行皮膚接觸,，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng),。
35.新冠病毒感染的產(chǎn)婦可以正常哺乳（母乳喂養(yǎng)）嗎？
母乳是嬰兒最理想的食物,。皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)的諸多好處大大超過(guò)與新冠病毒相關(guān)的可能傳播和患病風(fēng)險(xiǎn),。母親感染新冠病毒,，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒，母乳喂養(yǎng)前要做好手衛(wèi)生,，用肥皂和清水洗凈雙手或用含酒精成分的免洗手消液消毒雙手,，做好呼吸道隔離措施，佩戴醫(yī)用外科口罩或KN95/N95級(jí)別的口罩,。如產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒和劇烈咳嗽時(shí)等癥狀,，建議暫停哺乳，并保持泌乳通暢,；可以將母乳吸出來(lái),，使用奶瓶喂養(yǎng)。
36.新冠病毒感染產(chǎn)婦擠取母乳應(yīng)注意什么,？
如果實(shí)行了母嬰隔離,，在母親康復(fù)或證明無(wú)感染以前，最好由其他健康照料者用擠出的母乳喂養(yǎng)嬰兒,，但前提是照料者身體健康并遵循衛(wèi)生預(yù)防措施,。最好使用專門的吸乳器，吸乳前母親應(yīng)佩戴貼合良好的口罩(如醫(yī)用外科口罩,、N95或KN95/KF94口罩),，并用肥皂和水充分清潔雙手，清潔吸乳器部件,、奶瓶和奶嘴,。應(yīng)盡量由健康人員徹底清洗吸乳器。
37.產(chǎn)后復(fù)查可以延后嗎,？
如果沒(méi)有晚期產(chǎn)后出血,、產(chǎn)褥感染等情況，可以延后產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間,。一般產(chǎn)后復(fù)查是產(chǎn)后42天,，可以延期2-4周。但合并有妊娠合并癥（糖尿病,、高血壓等）的產(chǎn)婦,，病情控制不理想需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)疾病的隨訪，以便及時(shí)調(diào)整用藥,，如果病情穩(wěn)定,，也可以暫緩產(chǎn)后復(fù)查。
38.母親感染新冠病毒嬰兒照護(hù)需要注意哪些,？
如果感染新冠病毒的母親有能力并有意愿照顧嬰兒,，應(yīng)尊重并給予支持，需指導(dǎo)做好自我隔離措施,，包括經(jīng)常做好手衛(wèi)生,，尤其是接觸嬰兒前,。與嬰兒共處一室時(shí)，包括接觸嬰兒及喂奶期間佩戴醫(yī)用口罩或N95口罩,；打噴嚏或咳嗽時(shí)使用紙巾并遠(yuǎn)離嬰兒,，用后立即將紙巾丟進(jìn)密閉垃圾桶并再次洗手或手消毒。定期清潔和消毒母親接觸過(guò)的物體表面,。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng),。
如果母親身體不適，應(yīng)將嬰兒交給未感染的家人照顧,，如果家中有同住的新冠病毒陽(yáng)性成員,，應(yīng)盡量分房隔離，避免與寶寶接觸,，如果實(shí)在需要協(xié)助照護(hù)寶寶,，請(qǐng)嚴(yán)格做好呼吸道隔離措施及手衛(wèi)生。
若新生兒出現(xiàn)發(fā)熱,、嗜睡,、拒乳、鼻塞,、咳嗽,、腹瀉、頻繁嘔吐,、黃疸明顯加重,、氣促等癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,。
【記者】黃旭君
【通訊員】粵衛(wèi)信
【來(lái)源】南方農(nóng)村報(bào)