“幾乎每天半夜都有人敲門求藥,！”12月28日,，在汕頭市潮陽(yáng)區(qū)和平鎮(zhèn)五和社區(qū)衛(wèi)生站,，村醫(yī)廖漢森前一天剛退燒就回到了就診臺(tái)前,。近期就診的發(fā)熱病人不斷增加,，衛(wèi)生站的止痛退燒類藥品日益緊缺,。“采購(gòu)不到藥,，現(xiàn)在只剩半瓶對(duì)乙酰氨基酚片了,，最多能支持2天?！?/p>

隨著各地感染規(guī)模不斷上升,，廣東鄉(xiāng)村“戰(zhàn)疫”正走向最緊要的關(guān)頭。南方農(nóng)村報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn),，部分農(nóng)村地區(qū)用藥存在隱患,、疫苗存量緊張,、針對(duì)老年人群體摸底不清等問(wèn)題愈發(fā)凸顯。與此同時(shí),，為加快建設(shè)特殊群體的“防護(hù)網(wǎng)”,，各地也正積極作為，不斷推進(jìn)疫苗接種工作,，盡力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,。

五華縣橫陂鎮(zhèn)江南村衛(wèi)生站,，不少村民前來(lái)就醫(yī)

藥品緊缺，用藥不規(guī)范問(wèn)題引擔(dān)憂

藥物緊缺是當(dāng)前最突出的問(wèn)題,，尤其是在農(nóng)村地區(qū),。為了救急，一些副作用較大的退燒藥,，如安乃近片,、去痛片等再度流行，引發(fā)擔(dān)憂,。

南方農(nóng)村報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn),，因?qū)σ阴０被印⒉悸宸业戎髁魍藷巼?yán)重緊缺,，昔日“退燒神藥”安乃近片在基層又被廣泛應(yīng)用,。梅州、汕頭,、陽(yáng)江,、肇慶等地均有村醫(yī)將之作為主要退燒藥使用。在澄海區(qū)廣益路有一家私人診所,，周邊群眾稱這家診所“有藥,，而且好用”。不到10平米的診所里擠滿了病人,。坐診醫(yī)生表示,，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有布洛芬等主流的退燒藥了，但是還有其他的藥,。他給患者開(kāi)出的兩天用藥,，包括4粒安乃近片、一盒24片的黃連上清片,、一盒24粒的炎可寧片和一板10片的乙酰螺旋霉素片,，售價(jià)70元，其中的安乃近片沒(méi)有任何使用說(shuō)明。

澄海診所醫(yī)生開(kāi)出的西藥中就包含安乃近片

汕尾市東涌鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生楊建營(yíng)介紹,，衛(wèi)生院已經(jīng)有10年沒(méi)有使用安乃近了,，但一些醫(yī)療資源緊缺的偏遠(yuǎn)地區(qū)還有在用?！鞍材私畲蟮膯?wèn)題是副作用較大,，可能引起血液系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，一般不作為首選用藥,，僅在病情急重,，且無(wú)其他有效藥品治療的情況下，對(duì)成年人可以使用,，禁用于18歲以下青少年兒童和妊娠晚期婦女,。”

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師王景浩也表示,，安乃近副作用比較多,，不建議使用。

據(jù)了解,，安乃近等藥品早在1977年就已經(jīng)被美國(guó)等多個(gè)國(guó)家正式禁用,。2020年我國(guó)也發(fā)布了《關(guān)于注銷安乃近注射液等品種藥品注冊(cè)證書(shū)的公告》，要求停止安乃近注射液等品種在我國(guó)的生產(chǎn),、銷售和使用,。2021年11月12日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于注銷汞溴紅溶液等34個(gè)藥品注冊(cè)證書(shū)的公告（2021年第132號(hào)）》,，“安乃近片”也在注銷名單之上,。

多位藥學(xué)專家曾公開(kāi)建議，安乃近雖然具有價(jià)格低廉,、效果確切等優(yōu)勢(shì)，但由于其存在著安全性問(wèn)題,，在基層風(fēng)險(xiǎn)控制能力較低的情況下,，應(yīng)該加強(qiáng)安全用藥的管理。

揭陽(yáng)市揭西縣衛(wèi)健局一名干部也表達(dá)了他的擔(dān)憂：在感染人數(shù)不斷上升的情況下,，藥物緊缺問(wèn)題如不能及時(shí)緩解,，可能會(huì)加劇部分偏遠(yuǎn)地區(qū)用藥不規(guī)范的情況。

人手短缺,，村內(nèi)感染情況難摸清

“全鎮(zhèn)黨委政府共有120多人,，目前每個(gè)辦公室僅剩下一兩個(gè)人值班，鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心服務(wù)窗口因業(yè)務(wù)人員都病了,，也只能暫停服務(wù),。”此次疫情蔓延,，各地鎮(zhèn)村干部和醫(yī)護(hù)人員首當(dāng)其沖,。茂名化州市同慶鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)鐘瑩介紹：“同慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是面臨人手嚴(yán)重不足的問(wèn)題,，該院發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)排班，有醫(yī)生感染后還沒(méi)完全恢復(fù)就開(kāi)始接診,，我們只能盡量調(diào)配人員,，讓一些任務(wù)輕的村醫(yī)上來(lái)幫忙?！彼a(bǔ)充道,。

而在常住人口較多的農(nóng)村地區(qū)，由于人手緊缺,，部分地區(qū)對(duì)村內(nèi)感染數(shù)據(jù),、有基礎(chǔ)疾病的老年群體等情況難以完全掌握。在潮陽(yáng)區(qū)和平鎮(zhèn)下轄的五和社區(qū),，“9名村干部和10多名工作人員都發(fā)燒了,。”該社區(qū)黨群服務(wù)中心工作人員翁禮志告訴記者,，預(yù)估全村感染人數(shù)可能已經(jīng)超過(guò)8成,，但沒(méi)有具體的摸底數(shù)字?！拔搴蜕鐓^(qū)下轄5個(gè)自然村,，常住人口超過(guò)8000人，最大的自然村超過(guò)4000人,，每個(gè)自然村的工作人員最多也就5個(gè)人,，加上近期很多社區(qū)干部和工作人員都感染了，摸底工作開(kāi)展難度比較大,?！?/p>

潮陽(yáng)區(qū)和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，居民小病一般在私人診所或衛(wèi)生站就醫(yī),，大病則跑去臨近的三甲醫(yī)院,，近期來(lái)衛(wèi)生院看病的人并沒(méi)有明顯增加?！艾F(xiàn)在無(wú)法估計(jì)全鎮(zhèn)的感染情況,，也不清楚老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病老年人等重點(diǎn)人群的感染情況,?！?/p>

疫苗緊張，老年人接種率仍待提高

為更好地應(yīng)對(duì)此次來(lái)勢(shì)洶洶的疫情,，降低大規(guī)模感染后出現(xiàn)重癥的概率,，全省各地正在積極推進(jìn)疫苗接種工作，爭(zhēng)取在2023年1月底之前實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%”“兩個(gè)95%”的目標(biāo)：60-79歲目標(biāo)人群全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到95%，80歲以上目標(biāo)人群第一劑接種率,、全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率均要達(dá)到90%,。

據(jù)南方農(nóng)村報(bào)記者從各地了解的情況，老年人群體的疫苗接種率離以上目標(biāo)還有一定距離,。陽(yáng)春市60歲及以上人口約為16.2萬(wàn),，截至12月27日，60-79歲人群全程接種覆蓋率達(dá)到96.33%,，加強(qiáng)針覆蓋率則為89.65%,，80歲以上人群第一劑接種率為82.58%。

肇慶四會(huì)市羅源鎮(zhèn)黨委書(shū)記焦亞邱告訴記者,，當(dāng)前疫苗接種率仍需繼續(xù)提高,。“新十條”出臺(tái)后,，羅源鎮(zhèn)開(kāi)始每天組織兩個(gè)疫苗接種隊(duì)伍分別進(jìn)城,、下鄉(xiāng)打疫苗，截至12月29日,，全鎮(zhèn)已經(jīng)組織接種了超過(guò)400針疫苗,，60-79歲的老人約有60%完成了3針疫苗接種，80歲以上老人的接種率提高到80%,，但尚未達(dá)到目標(biāo),。此外，羅源鎮(zhèn)同時(shí)還組織各地全面摸查有基礎(chǔ)疾病老年人,、孕婦等特殊群體數(shù)量,，共有917人，完成3針疫苗接種的占70%,。

四會(huì)市羅源鎮(zhèn)組織隊(duì)伍下鄉(xiāng)為村民接種疫苗

記者從汕頭市潮陽(yáng)區(qū)和潮南區(qū)有關(guān)部門了解到,，目前兩地60歲以上老年人疫苗接種率也“不理想”。

與此同時(shí),，隨著感染高峰逐步逼近,，部分地區(qū)疫苗存量不足，也影響了接種工作的進(jìn)度,。梅州市五華縣橫陂鎮(zhèn)常住人口約6萬(wàn)人,，60歲以上老人約有1.1萬(wàn)人,。截至12月19日,，全鎮(zhèn)60歲以上老人第三針疫苗接種率也只有69%。橫陂鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)劉驍棠表示,，疫苗短缺是當(dāng)前面臨的一大問(wèn)題,，目前的疫苗僅僅能夠維持日常的疫苗接種，如果開(kāi)展“送疫苗下鄉(xiāng)”工作，每天的疫苗需求量是150針,，缺口在1000針左右,。“我們已經(jīng)與十多個(gè)人口超過(guò)5000人的大村協(xié)商下鄉(xiāng)打疫苗的工作,，但受制于緊缺的疫苗存量,，尚未能落實(shí)?！?/p>

【策劃】嚴(yán)亮 洪繼宇 王偉正

【統(tǒng)籌】蘇曉璇 段鳳桂 肖婉琦

【記者】李國(guó)華 戴彎彎 楊俊鵬 黃博超

【來(lái)源】南方農(nóng)村報(bào)