編者按：

“村級(jí)互助性養(yǎng)老”作為保障老有所養(yǎng)的有效形式,，被今年中央一號(hào)文件再次點(diǎn)題,。圍繞加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》提出,，“大力推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù)”,。

發(fā)展鄉(xiāng)村互助性養(yǎng)老，也是廣東“百縣千鎮(zhèn)萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”納入的民生重點(diǎn)。當(dāng)前,，多類互助養(yǎng)老實(shí)踐正在省內(nèi)一些村莊開展,，這些積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、解決農(nóng)村養(yǎng)老痛點(diǎn)的探索,，為推動(dòng)“百千萬(wàn)工程”實(shí)現(xiàn)“三年初見(jiàn)成效”目標(biāo)寫下了生動(dòng)注腳——通過(guò)培育積極老齡觀與互助性組織,，促進(jìn)老有所為，激活鄉(xiāng)村內(nèi)生力,；多元主體參與其中,，匯聚起推動(dòng)基層善治的合力；彼此陪伴與照護(hù)的溫暖日常里,，文明鄉(xiāng)風(fēng)悄然浸潤(rùn)著民心……

為記錄與探討廣東鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐,，南方農(nóng)村報(bào)推出“鄉(xiāng)‘互’養(yǎng)老”系列報(bào)道，敬請(qǐng)垂注,。

中午時(shí)分,，當(dāng)一抹亮橙色穿入屋內(nèi)，一份熱騰騰的午飯隨之到來(lái),。在廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)西頭村,，年過(guò)七旬的鄭阿婆申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)，由本村村民譚福友每日上門送餐,。

身著“獅嶺鎮(zhèn)居家養(yǎng)老”橙色馬甲的譚福友,，是一名“資深”養(yǎng)老互助員。騎著電動(dòng)車穿行于村道上,，為結(jié)對(duì)老人們上門送餐,，她堅(jiān)持了八個(gè)年頭，也見(jiàn)證了八年來(lái)花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展過(guò)程,。

保溫箱中的飯菜,，從起初在自家廚房烹飪，變?yōu)槿缃竦拈L(zhǎng)者飯?zhí)媒y(tǒng)一配送,；上門服務(wù)項(xiàng)目,，也從助潔延伸到上門做餐、個(gè)人護(hù)理,、陪伴就醫(yī)等方面,。

像譚福友這樣的農(nóng)村養(yǎng)老互助員，目前花都區(qū)共有88名,，依托“鄰里互助”模式,，389位農(nóng)村老人獲得了更加貼心的居家養(yǎng)老服務(wù)。

譚福友（右）上門為老人送餐并打卡上傳系統(tǒng)。

 01 

從“鄰里廚房”到“統(tǒng)一配送”

一餐熱飯的升級(jí)之路

花都區(qū)“鄰里互助”的最初探索，是為了解決“大配餐”服務(wù)的“下鄉(xiāng)難”,。在推進(jìn)老年助餐服務(wù)方面,，花都區(qū)既具有廣州大都市的市場(chǎng)化資源，又面臨著轄域內(nèi)農(nóng)村分布分散,、空心化等困境,。

以獅嶺鎮(zhèn)為例，全鎮(zhèn)下轄24個(gè)村（社區(qū)）,，其中17個(gè)行政村分布相對(duì)分散,。獅嶺鎮(zhèn)共設(shè)有3間長(zhǎng)者飯?zhí)茫謩e位于義山村,、益群村和金獅片區(qū),，服務(wù)范圍相對(duì)有限。例如,，納入配餐服務(wù)范圍的新民村，距離最近的長(zhǎng)者飯?zhí)眉s3.4公里,，乘坐公交車出行需25分鐘左右,，村里老人前往長(zhǎng)者飯?zhí)眉芯筒惋@然不現(xiàn)實(shí)。

西頭村黨委副書記鄒容娣告訴記者：“我們村里也一直規(guī)劃建設(shè)長(zhǎng)者飯?zhí)?，但農(nóng)村相對(duì)社區(qū)來(lái)說(shuō)受眾較少,、覆蓋面小，村里的老人們也更習(xí)慣在家吃飯,?！?/p>

2017年起，為解決偏遠(yuǎn)村莊老人用餐難題,，獅嶺鎮(zhèn)政府聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)挖掘農(nóng)村熟人網(wǎng)絡(luò)資源,，動(dòng)員村中低收、低保家庭的婦女擔(dān)任“養(yǎng)老互助員”,，利用自家廚房為周邊困難老人提供送餐服務(wù),。

此前為西頭村最低生活保障對(duì)象的譚福友，就是在此時(shí)加入了這支隊(duì)伍,。譚福友家的廚房成為了8名老人的“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，每周一至周五，她按“兩葷一素”?biāo)準(zhǔn)在家做好午餐,，送至8名老人家中,。

在實(shí)踐過(guò)程中，“鄰里互助”的老年助餐服務(wù)模式逐漸往多元化,、專業(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展,。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心通過(guò)自建廚房和引入餐飲企業(yè)，提供專業(yè)的老人餐食，從“中央廚房”統(tǒng)一配送至“中轉(zhuǎn)站”,，再由養(yǎng)老互助員完成“最后一公里”的入戶配送,。申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人可根據(jù)實(shí)際需求，選擇統(tǒng)一配餐或上門做飯服務(wù),。

如今,，每天上午11點(diǎn)左右，在旗新村委會(huì)門前綠蔭下,，一抹抹亮橙色匯聚而來(lái),。她們一邊閑聊，一邊等候統(tǒng)一配餐的汽車,。

獅嶺鎮(zhèn)共有3個(gè)這樣的配餐“中轉(zhuǎn)站”,，一支平均年齡約48歲的養(yǎng)老互助員隊(duì)伍，用電動(dòng)車輪串聯(lián)起17個(gè)村的養(yǎng)老助餐“最后一公里”,，新?lián)P村村民張潔云也是其中一員,。

“有幾個(gè)老人更愛(ài)吃米飯?！迸洳蛙嚨絹?lái)后,，張潔云很快將幾盒米飯放入電動(dòng)車的保溫箱中。這天中午的“兩葷一素”是蟲草花蒸肉絲,、冬瓜燜鴨和青菜,，主食有米飯也有包點(diǎn)可供選擇。從事互助養(yǎng)老服務(wù)近4年,，張潔云已非常熟悉結(jié)對(duì)老人們的口味,。

正在取餐的養(yǎng)老互助員們,。

除了從“自家廚房”到“中央廚房”的專業(yè)化，譚福友也切身感受到助餐服務(wù)流程的規(guī)范化,。配餐過(guò)程需拍照留檔,，飯菜需留樣48小時(shí)，服務(wù)對(duì)象書面指紋確認(rèn)……每位互助養(yǎng)老員還需將服務(wù)工單上傳至廣州市為老服務(wù)綜合平臺(tái),，接受廣州市民政局,、花都區(qū)民政局、獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督核查,。

 02 

從“吃得好”到“過(guò)得好”

婦老結(jié)對(duì)的溫情守護(hù)

地處廣州郊區(qū),，獅嶺鎮(zhèn)的早晨卻并不悠閑。作為中國(guó)皮具之都,，獅嶺鎮(zhèn)內(nèi)工業(yè)園區(qū)眾多,，農(nóng)村青壯年多在廠里打工,，早出晚歸。孤獨(dú),，是村里老人們的生活常態(tài),。

不過(guò)，一天當(dāng)中,，沉默的房屋會(huì)因養(yǎng)老互助員的到來(lái)而泛起生機(jī),。

上午10點(diǎn)左右，張潔云做完一戶老人家中的助潔服務(wù)后,，便來(lái)到王嬸（化姓）家中,，開始為她做午飯。燜飯,、洗菜,、切肉、翻炒,，時(shí)不時(shí)停下來(lái),，用水印相機(jī)拍攝打卡。張潔云一邊忙活,，一邊告訴記者,，王嬸情況比較特殊，沒(méi)有子女的她由親戚照料著,，但是作為工人的親戚也時(shí)常分身乏術(shù)，因此平時(shí)會(huì)提前買好菜,，申請(qǐng)由養(yǎng)老互助員上門做飯,。

很快，青瓜炒肉,、炒青菜出爐了,，張潔云前往臥室喊王嬸起來(lái)吃飯。對(duì)于張潔云的到來(lái),，王嬸已經(jīng)習(xí)慣,，略帶起床氣的她坐在飯桌上，與正在分出留樣菜品的張潔云說(shuō)起話,，模糊的咬字和語(yǔ)調(diào)里,，是旁人難以聽明白的內(nèi)容。張潔云向記者轉(zhuǎn)述：“她說(shuō)最近肚子不舒服,，昨天有醫(yī)生上門幫她做檢查,，還拍了照片?！?/p>

張潔云（右）上門做好午飯后陪結(jié)對(duì)老人吃飯。

互助養(yǎng)老員與結(jié)對(duì)老人之間,，有融洽,，也有磨合。

“有時(shí)候,，有的老人會(huì)鬧情緒,。”張潔云笑著說(shuō)：“我就像哄小孩似的哄著她,?！薄傲?xí)慣就好”，這是張潔云的應(yīng)對(duì)方式,?！拔壹依镆灿欣先艘疹櫍詫?duì)這些都習(xí)以為常,?！?/p>

耐心，也是養(yǎng)老互助員與結(jié)對(duì)老人建立信任的必備特質(zhì),。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,、廣州怡樂(lè)養(yǎng)老院有限公司工作人員李嘉琪介紹，全鎮(zhèn)有155名農(nóng)村老人申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù),，需要送餐或上門做飯服務(wù)的,，大多為獨(dú)居、高齡,、失能,、失智、失獨(dú)等特殊困難老年群體,。

獅嶺鎮(zhèn)現(xiàn)有18名養(yǎng)老互助員,，其中多數(shù)為45歲以上的本地婦女，為了照顧家庭,，她們需要工作時(shí)間相對(duì)靈活的崗位,。也正因熟悉本地、有照顧人的經(jīng)驗(yàn)和耐心,，她們可以為結(jié)對(duì)老人提供更有溫度的服務(wù),。

李嘉琪介紹，1名養(yǎng)老互員最多可結(jié)對(duì)10位老人,，申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人在經(jīng)過(guò)對(duì)其照護(hù)需求綜合評(píng)估后,，可享受政府200-600元/月的資助，該筆資助定向用于購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù),，互助養(yǎng)老員的補(bǔ)貼便由此而來(lái),。目前,，除了主要提供助餐服務(wù)外，互助養(yǎng)老員還提供助潔,、助醫(yī)等提高農(nóng)村老人生活質(zhì)量的服務(wù),。一位互助員一天要服務(wù)多位老人，忙碌亦是常態(tài),。

張潔云結(jié)對(duì)10位老人,，每月可獲補(bǔ)貼約4000元。她每天從早上7-8點(diǎn)忙活到下午4點(diǎn)左右,，“一般中午送餐的時(shí)候最忙,，在送餐前后的時(shí)間段，會(huì)上門給老人們打掃衛(wèi)生,，或者陪有需要的老人上醫(yī)院做檢查和拿藥,，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)左右，有時(shí)候都是能多幫他們做點(diǎn)就多做點(diǎn),?！?/p>

養(yǎng)老互助員還提供助潔等服務(wù),。

 03 

居家養(yǎng)老“困”與“進(jìn)”

有限資源下的破局探索

“你幫他他幫你嘛，能幫助到別人也是好的,?！睆垵嵲埔贿厼槔先俗鲲垼贿呄蛴浾吒锌?。

助人亦助己,，花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老模式的“互助性”正體現(xiàn)在，讓農(nóng)村老人享受養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí),，也讓因照顧家庭而無(wú)法投身一般勞動(dòng)市場(chǎng)的養(yǎng)老互助員獲取一定經(jīng)濟(jì)收益，并實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值,。

“其實(shí),，要找到一位養(yǎng)老互助員是不容易的?！辈徽撌抢罴午鬟€是受訪的村干部,，都向記者提到了當(dāng)前模式下“缺人”的困境。

與市場(chǎng)價(jià)位相比,，結(jié)對(duì)照料10名老人,，每月獲得4000元的補(bǔ)助，這樣的服務(wù)收入并不算太高,，以血緣和地域?yàn)榛A(chǔ)的鄰里互助精神,，仍然是養(yǎng)老互助員們堅(jiān)持下來(lái)的一大動(dòng)力,。

而在有限的財(cái)政投入下，政府部門通過(guò)積極引導(dǎo),，推動(dòng)第三方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和村“兩委”共同挖掘,、撬動(dòng)農(nóng)村人力資源，這正是花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的“破局”關(guān)鍵,。

這一模式也被逐漸推廣開來(lái),。今年2月，廣州市民政局等21部門聯(lián)合印發(fā)實(shí)施《關(guān)于固本強(qiáng)基提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平的實(shí)施方案》,，提出優(yōu)化“多樣式”助餐配餐服務(wù),、優(yōu)化“定制式”居家適老化改造服務(wù)和優(yōu)化“到戶式”鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)等“三項(xiàng)服務(wù)”。

在鄰里互助方面,，上述方案提出,，發(fā)揮“近鄰”“熟人”優(yōu)勢(shì)，遴選和培訓(xùn)親友鄰居,、初老健老,、低保低邊家庭成員等作為鄰里互助養(yǎng)老員，組織有結(jié)對(duì)意愿的農(nóng)村老年人成立互助養(yǎng)老小組,，結(jié)合實(shí)際需求和組員能力開展生活照料,、代買代辦、尋醫(yī)送藥,、助餐配餐等互助幫扶活動(dòng),。

著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，“鄰里互助”模式如何提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效,？花都區(qū)民政局社區(qū)服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，應(yīng)不斷提高第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老互助員的專業(yè)度，“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)度很大程度上決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的水平,?！?/p>

“現(xiàn)在守護(hù)好‘一老一小’是民生實(shí)事的重點(diǎn)，國(guó)家越來(lái)越關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題,，我們也希望能有更多政策支持,，在政府指導(dǎo)下積極做好農(nóng)村養(yǎng)老工作，進(jìn)一步保障好農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量,?！崩罴午鞅硎尽?/p>

獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

采寫：南方農(nóng)村報(bào)記者 李瑞雪

策劃：洪繼宇 蘇曉璇 肖婉琦

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