編者按：

“村級互助性養(yǎng)老”作為保障老有所養(yǎng)的有效形式,，被今年中央一號文件再次點題,。圍繞加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》提出,，“大力推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù)”,。

發(fā)展鄉(xiāng)村互助性養(yǎng)老,，也是廣東“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”納入的民生重點,。當(dāng)前，多類互助養(yǎng)老實踐正在省內(nèi)一些村莊開展,，這些積極應(yīng)對人口老齡化,、解決農(nóng)村養(yǎng)老痛點的探索，為推動“百千萬工程”實現(xiàn)“三年初見成效”目標(biāo)寫下了生動注腳——通過培育積極老齡觀與互助性組織，促進(jìn)老有所為,，激活鄉(xiāng)村內(nèi)生力；多元主體參與其中,，匯聚起推動基層善治的合力,；彼此陪伴與照護的溫暖日常里，文明鄉(xiāng)風(fēng)悄然浸潤著民心……

為記錄與探討廣東鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老實踐,，南方農(nóng)村報推出“鄉(xiāng)‘互’養(yǎng)老”系列報道,，敬請垂注。

中午時分,，當(dāng)一抹亮橙色穿入屋內(nèi),，一份熱騰騰的午飯隨之到來。在廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)西頭村,，年過七旬的鄭阿婆申請居家養(yǎng)老服務(wù),，由本村村民譚福友每日上門送餐。

身著“獅嶺鎮(zhèn)居家養(yǎng)老”橙色馬甲的譚福友,，是一名“資深”養(yǎng)老互助員,。騎著電動車穿行于村道上，為結(jié)對老人們上門送餐,，她堅持了八個年頭,，也見證了八年來花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展過程。

保溫箱中的飯菜,，從起初在自家廚房烹飪,，變?yōu)槿缃竦拈L者飯?zhí)媒y(tǒng)一配送；上門服務(wù)項目,，也從助潔延伸到上門做餐,、個人護理、陪伴就醫(yī)等方面,。

像譚福友這樣的農(nóng)村養(yǎng)老互助員,，目前花都區(qū)共有88名，依托“鄰里互助”模式,，389位農(nóng)村老人獲得了更加貼心的居家養(yǎng)老服務(wù),。

譚福友（右）上門為老人送餐并打卡上傳系統(tǒng),。

 01 

從“鄰里廚房”到“統(tǒng)一配送”

一餐熱飯的升級之路

花都區(qū)“鄰里互助”的最初探索，是為了解決“大配餐”服務(wù)的“下鄉(xiāng)難”,。在推進(jìn)老年助餐服務(wù)方面,，花都區(qū)既具有廣州大都市的市場化資源，又面臨著轄域內(nèi)農(nóng)村分布分散、空心化等困境,。

以獅嶺鎮(zhèn)為例,，全鎮(zhèn)下轄24個村（社區(qū)），其中17個行政村分布相對分散,。獅嶺鎮(zhèn)共設(shè)有3間長者飯?zhí)?，分別位于義山村、益群村和金獅片區(qū),，服務(wù)范圍相對有限,。例如，納入配餐服務(wù)范圍的新民村,，距離最近的長者飯?zhí)眉s3.4公里,，乘坐公交車出行需25分鐘左右，村里老人前往長者飯?zhí)眉芯筒惋@然不現(xiàn)實,。

西頭村黨委副書記鄒容娣告訴記者：“我們村里也一直規(guī)劃建設(shè)長者飯?zhí)?，但農(nóng)村相對社區(qū)來說受眾較少、覆蓋面小,，村里的老人們也更習(xí)慣在家吃飯,。”

2017年起,，為解決偏遠(yuǎn)村莊老人用餐難題,，獅嶺鎮(zhèn)政府聯(lián)合第三方機構(gòu)挖掘農(nóng)村熟人網(wǎng)絡(luò)資源，動員村中低收,、低保家庭的婦女擔(dān)任“養(yǎng)老互助員”,，利用自家廚房為周邊困難老人提供送餐服務(wù)。

此前為西頭村最低生活保障對象的譚福友,，就是在此時加入了這支隊伍,。譚福友家的廚房成為了8名老人的“長者飯?zhí)谩保恐芤恢林芪?，她按“兩葷一素”?biāo)準(zhǔn)在家做好午餐,，送至8名老人家中。

在實踐過程中,，“鄰里互助”的老年助餐服務(wù)模式逐漸往多元化,、專業(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心通過自建廚房和引入餐飲企業(yè),，提供專業(yè)的老人餐食,，從“中央廚房”統(tǒng)一配送至“中轉(zhuǎn)站”，再由養(yǎng)老互助員完成“最后一公里”的入戶配送,。申請居家養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人可根據(jù)實際需求,，選擇統(tǒng)一配餐或上門做飯服務(wù)。

如今,，每天上午11點左右,，在旗新村委會門前綠蔭下，一抹抹亮橙色匯聚而來,。她們一邊閑聊,，一邊等候統(tǒng)一配餐的汽車。

獅嶺鎮(zhèn)共有3個這樣的配餐“中轉(zhuǎn)站”,，一支平均年齡約48歲的養(yǎng)老互助員隊伍,，用電動車輪串聯(lián)起17個村的養(yǎng)老助餐“最后一公里”，新?lián)P村村民張潔云也是其中一員,。

“有幾個老人更愛吃米飯,。”配餐車到來后,，張潔云很快將幾盒米飯放入電動車的保溫箱中,。這天中午的“兩葷一素”是蟲草花蒸肉絲、冬瓜燜鴨和青菜,，主食有米飯也有包點可供選擇,。從事互助養(yǎng)老服務(wù)近4年，張潔云已非常熟悉結(jié)對老人們的口味,。

正在取餐的養(yǎng)老互助員們,。

除了從“自家廚房”到“中央廚房”的專業(yè)化,，譚福友也切身感受到助餐服務(wù)流程的規(guī)范化。配餐過程需拍照留檔,，飯菜需留樣48小時,，服務(wù)對象書面指紋確認(rèn)……每位互助養(yǎng)老員還需將服務(wù)工單上傳至廣州市為老服務(wù)綜合平臺，接受廣州市民政局,、花都區(qū)民政局,、獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督核查。

 02 

從“吃得好”到“過得好”

婦老結(jié)對的溫情守護

地處廣州郊區(qū),，獅嶺鎮(zhèn)的早晨卻并不悠閑,。作為中國皮具之都，獅嶺鎮(zhèn)內(nèi)工業(yè)園區(qū)眾多,，農(nóng)村青壯年多在廠里打工,，早出晚歸。孤獨,，是村里老人們的生活常態(tài),。

不過,，一天當(dāng)中，沉默的房屋會因養(yǎng)老互助員的到來而泛起生機,。

上午10點左右,，張潔云做完一戶老人家中的助潔服務(wù)后，便來到王嬸（化姓）家中,，開始為她做午飯,。燜飯、洗菜,、切肉,、翻炒，時不時停下來,，用水印相機拍攝打卡,。張潔云一邊忙活，一邊告訴記者,，王嬸情況比較特殊,，沒有子女的她由親戚照料著，但是作為工人的親戚也時常分身乏術(shù),，因此平時會提前買好菜,，申請由養(yǎng)老互助員上門做飯。

很快,，青瓜炒肉,、炒青菜出爐了，張潔云前往臥室喊王嬸起來吃飯,。對于張潔云的到來,，王嬸已經(jīng)習(xí)慣，略帶起床氣的她坐在飯桌上,，與正在分出留樣菜品的張潔云說起話,，模糊的咬字和語調(diào)里，是旁人難以聽明白的內(nèi)容,。張潔云向記者轉(zhuǎn)述：“她說最近肚子不舒服,，昨天有醫(yī)生上門幫她做檢查，還拍了照片,?！?/p>

張潔云（右）上門做好午飯后陪結(jié)對老人吃飯,。

互助養(yǎng)老員與結(jié)對老人之間，有融洽,，也有磨合,。

“有時候,，有的老人會鬧情緒?！睆垵嵲菩χf：“我就像哄小孩似的哄著她,。”“習(xí)慣就好”,，這是張潔云的應(yīng)對方式?！拔壹依镆灿欣先艘疹?，所以對這些都習(xí)以為常?！?/p>

耐心,，也是養(yǎng)老互助員與結(jié)對老人建立信任的必備特質(zhì)。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,、廣州怡樂養(yǎng)老院有限公司工作人員李嘉琪介紹,，全鎮(zhèn)有155名農(nóng)村老人申請居家養(yǎng)老服務(wù)，需要送餐或上門做飯服務(wù)的,，大多為獨居,、高齡、失能,、失智,、失獨等特殊困難老年群體。

獅嶺鎮(zhèn)現(xiàn)有18名養(yǎng)老互助員,，其中多數(shù)為45歲以上的本地婦女,，為了照顧家庭，她們需要工作時間相對靈活的崗位,。也正因熟悉本地,、有照顧人的經(jīng)驗和耐心，她們可以為結(jié)對老人提供更有溫度的服務(wù),。

李嘉琪介紹,，1名養(yǎng)老互員最多可結(jié)對10位老人，申請居家養(yǎng)老服務(wù)的老人在經(jīng)過對其照護需求綜合評估后,，可享受政府200-600元/月的資助,，該筆資助定向用于購買居家養(yǎng)老服務(wù)，互助養(yǎng)老員的補貼便由此而來,。目前,，除了主要提供助餐服務(wù)外，互助養(yǎng)老員還提供助潔,、助醫(yī)等提高農(nóng)村老人生活質(zhì)量的服務(wù),。一位互助員一天要服務(wù)多位老人,，忙碌亦是常態(tài)。

張潔云結(jié)對10位老人,，每月可獲補貼約4000元,。她每天從早上7-8點忙活到下午4點左右，“一般中午送餐的時候最忙,，在送餐前后的時間段,，會上門給老人們打掃衛(wèi)生，或者陪有需要的老人上醫(yī)院做檢查和拿藥,，每次服務(wù)時長1小時左右,，有時候都是能多幫他們做點就多做點?！?/p>

養(yǎng)老互助員還提供助潔等服務(wù),。

 03 

居家養(yǎng)老“困”與“進(jìn)”

有限資源下的破局探索

“你幫他他幫你嘛,，能幫助到別人也是好的?！睆垵嵲埔贿厼槔先俗鲲?，一邊向記者感慨。

助人亦助己,，花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老模式的“互助性”正體現(xiàn)在,，讓農(nóng)村老人享受養(yǎng)老服務(wù)的同時，也讓因照顧家庭而無法投身一般勞動市場的養(yǎng)老互助員獲取一定經(jīng)濟收益,，并實現(xiàn)社會價值,。

“其實，要找到一位養(yǎng)老互助員是不容易的,?！辈徽撌抢罴午鬟€是受訪的村干部，都向記者提到了當(dāng)前模式下“缺人”的困境,。

與市場價位相比,，結(jié)對照料10名老人，每月獲得4000元的補助,，這樣的服務(wù)收入并不算太高,，以血緣和地域為基礎(chǔ)的鄰里互助精神，仍然是養(yǎng)老互助員們堅持下來的一大動力,。

而在有限的財政投入下,，政府部門通過積極引導(dǎo)，推動第三方養(yǎng)老機構(gòu)和村“兩委”共同挖掘,、撬動農(nóng)村人力資源,，這正是花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的“破局”關(guān)鍵,。

這一模式也被逐漸推廣開來。今年2月,，廣州市民政局等21部門聯(lián)合印發(fā)實施《關(guān)于固本強基提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平的實施方案》,，提出優(yōu)化“多樣式”助餐配餐服務(wù)、優(yōu)化“定制式”居家適老化改造服務(wù)和優(yōu)化“到戶式”鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)等“三項服務(wù)”,。

在鄰里互助方面,，上述方案提出，發(fā)揮“近鄰”“熟人”優(yōu)勢,，遴選和培訓(xùn)親友鄰居,、初老健老、低保低邊家庭成員等作為鄰里互助養(yǎng)老員,，組織有結(jié)對意愿的農(nóng)村老年人成立互助養(yǎng)老小組,，結(jié)合實際需求和組員能力開展生活照料,、代買代辦,、尋醫(yī)送藥、助餐配餐等互助幫扶活動,。

著眼長遠(yuǎn),，“鄰里互助”模式如何提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效？花都區(qū)民政局社區(qū)服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，應(yīng)不斷提高第三方養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老互助員的專業(yè)度,，“養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)度很大程度上決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的水平?！?/p>

“現(xiàn)在守護好‘一老一小’是民生實事的重點,，國家越來越關(guān)注養(yǎng)老問題，我們也希望能有更多政策支持,，在政府指導(dǎo)下積極做好農(nóng)村養(yǎng)老工作,，進(jìn)一步保障好農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量?！崩罴午鞅硎?。

獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,。

采寫：南方農(nóng)村報記者 李瑞雪

策劃：洪繼宇 蘇曉璇 肖婉琦

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