與這7種藥物,，千萬不能一起聯(lián)合用藥。

維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療和補(bǔ)充,，對于一些疾病的聯(lián)合用藥，非但不能帶來治療效果,，還會影響藥效和增加用藥風(fēng)險(xiǎn),。特別是這7種藥物，千萬不能一起聯(lián)合用藥,。

No.1

抗酸藥

大部分治療消化道潰瘍藥物：如奧美拉唑,、達(dá)喜、胃舒平等多為堿性,，起中和胃酸的作用,。而維生素C是酸性的,，二者同時(shí)服用會影響藥物的吸收。

特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會使維生素C的效果大大降低,，同服時(shí)至少要間隔兩個(gè)小時(shí)以上,。

氨茶堿：維生素C與氨茶堿同服，可使氨茶堿離解度增大,，不易被腎小管吸收,，造成排泄量增加，血氨茶堿濃度下降,。

鏈霉素,、卡那霉素、卷曲霉素-ra等：此類藥物用于治療結(jié)核病時(shí),，可因維生素的酸性環(huán)境使抗酋作用減弱,，同時(shí)維生素C也會被氧化失效。

異煙肼：在使用異煙肼治療結(jié)核病時(shí),，若配用維生素C會導(dǎo)致異煙肼抗菌作用降低或失效,。

No.2

磺胺類藥

維生素C會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中出現(xiàn)結(jié)晶物,，引起血尿,、尿閉等嚴(yán)重癥狀。

如果需要同時(shí)服用這兩種藥物,，要間隔兩個(gè)小時(shí)或以上,，同時(shí)服用后要多飲水、多排尿,，避免形成結(jié)晶物,，造成腎損害。

No.3

青霉素

維生素C具有較強(qiáng)的還原性,，可使青霉素分解破壞,，且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其療效降低,。

口服青霉素類藥物如阿莫西林,、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好，與微酸性的維生素C同服,，可能會使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效,。

所以，如果服用了青霉素類藥物,，需要間隔1~2小時(shí)再服維生素C,。

No.4

鈣劑

鈣劑與大劑量維生素C同時(shí)服用，可在尿中形成草酸鈣結(jié)晶,，故應(yīng)避免同服,。

No.5

營養(yǎng)素

維生素C可影響維生素B12的吸收和利用,，造成維生素B12的缺乏。

維生素C可增加維生素B1的需要量,，因此至少要間隔兩個(gè)小時(shí)再服用,。

葉酸與維生素C同時(shí)服用易發(fā)生氧化還原反應(yīng)。葉酸在酸性環(huán)境中分解更快,，從而導(dǎo)致兩種藥物作用減弱,。用于治療貧血時(shí)應(yīng)先服用葉酸，間隔兩小時(shí)后再服維生素C,。

維生素C對維生素A有破壞作用,。尤其是大量服用維生素C以后，會促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄,。所以,，在大量服用維生素C的同時(shí)，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足,。

維生素K3有氧化性,，與維生素C合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)。

No.6

阿司匹林

阿司匹林與維生素C合用會增加維生素C的排泄,，從而影響維生素C的利用,，但維生素C不影響阿司匹林的藥效，所以,，當(dāng)兩種藥物都要服用時(shí),，應(yīng)先服維生素C，至少間隔1小時(shí)以上再服阿司匹林,，或同時(shí)服用但需加大維生素C的劑量,。

No.7

甲鈷胺片

兩者結(jié)合會引起大腦血液黏度增高，使人易激動,、不能控制自己,、動作緩慢，還會容量受驚,，失眠多夢,，食欲下降，降低紅細(xì)胞的活力,。

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來源：聯(lián)合用藥