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慢性膽囊炎是常見病,、多發(fā)病,,會(huì)出現(xiàn)膽囊壁增厚,,纖維化,,囊腔縮小,,或整個(gè)膽囊萎縮變小,。以反復(fù)發(fā)作的右上腹或上腹部疼痛或不適為特點(diǎn),,可伴有上腹飽脹、惡心嘔吐,、或有發(fā)熱等癥狀,。多由膽道受到細(xì)菌感染、化學(xué)損害,、結(jié)石阻塞,、寄生蟲感染以及急性膽囊炎遷延而引起。
中醫(yī)常按“脅痛”“膽脹”范疇辨治,。藥店中,,逍遙丸、木香順氣丸,、肝膽舒康膠囊,、膽石膠囊、保和丸等中成藥都能用于慢性膽囊炎,,可它們適用證型有所不同,,需辨證選藥。一般分為5個(gè)證型,,下面小編來一一介紹,。


肝氣犯胃型



癥見:脅肋疼痛,,胃脘脹滿,攻撐作痛,,暖氣頻繁,,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,,舌苔薄白,,脈弦。

治則:舒肝理氣,。

常用藥物:逍遙丸,、木香順氣丸、枳術(shù)丸,、枳術(shù)寬中膠囊、氣滯胃痛顆粒,、四逆散,、肝膽舒康膠囊、沉香舒郁丸(片)

▼ 用藥舉例——逍遙丸 


功能主治:疏肝健脾,、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。用于肝氣不舒所致的月經(jīng)不調(diào)、胸脅脹痛,、頭暈?zāi)垦?、食欲減退。

適宜人群:肝氣不舒患者,,尤其適合于胸脅脹痛者

推薦注意:忌食寒涼,、生冷食物;感冒發(fā)熱病人不宜服用,。

特點(diǎn):肝膽想照,,互為表里,膽囊炎脅痛為主,,屬肝膽二經(jīng),,逍遙丸順其條達(dá)之勝,令氣暢絡(luò)和,,則脅痛自好,。



肝膽濕熱型



癥見:右側(cè)脅肋部隱隱疼痛,或牽及背部及肩部,,口苦咽干,,惡心欲吐,厭食油膩,,苔薄黃或膩,,脈弦者,。

治則:清熱利濕,疏肝利膽

常用藥物:膽寧片,、膽石膠囊,、利膽排石片、膽胃康膠囊,、消炎利膽片,、利膽止痛片、大黃利膽片,、藏茵陳片,、膽石通膠囊、龍膽瀉肝丸,、舒膽片(膠囊),、雞骨草膠囊

▼ 用藥舉例——利膽排石片


功能主治:清熱利濕,利膽排石,。用于濕熱蘊(yùn)毒,、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,,癥見脅肋脹痛,、發(fā)熱、尿黃,、大便不通,;膽囊炎、膽石癥見上述證候者,。

適宜人群:膽囊炎患者,、膽結(jié)石患者。

推薦注意:孕婦禁用,。體弱,、肝功能不良者慎用。

特點(diǎn):有促進(jìn)膽汁分泌的作用,,有明顯利膽作用,;有不同程度抗菌作用。

用藥舉例——舒膽片

功能主治:清熱化濕,,利膽排石,,行氣止痛。用于肝膽濕熱,,黃疸脅痛,,發(fā)熱口苦,尿赤便燥,;膽囊炎,、膽道感染,、膽石癥見上述證候者。

適宜人群:膽囊炎患者,、膽結(jié)石患者,。

推薦注意:孕婦忌服。

特點(diǎn):具有直接舒張膽管,、增加膽流量的作用,;有較強(qiáng)的體內(nèi)外抑菌作用。


肝胃郁熱型



癥見:脅肋疼痛,,胃脘脹滿灼痛,,煩躁易怒,泛酸嘈雜,,口干口苦,,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù),。

治則:疏肝泄熱,、行氣止痛。

常用藥物:丹梔逍遙丸,、加味左金丸、膽舒膠囊,、清開靈口服液

▼ 用藥舉例——膽舒膠囊


功能主治:舒肝理氣,、利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎,,慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié),,濕熱胃滯證。

適宜人群:結(jié)石性膽囊炎患者,。

推薦注意:孕婦忌服,。

特點(diǎn):藥味少且精,用量輕,,藥性平和,,療效確切,適宜用治慢性結(jié)石性膽囊炎和慢性膽囊炎,??纱钆淦渌幬铮糜谥委熂毙阅懩已?、膽石癥,。


瘀血停滯型



癥見:脅肋疼痛,痛有定處而拒按,,胃脘脹滿疼痛,,舌質(zhì)紫暗,,脈澀。

治則:活血化瘀,,理氣止痛,。

常用藥物:云南白藥、元胡止痛膠囊,、膽樂膠囊,。

▼ 用藥舉例——膽樂膠囊


功能主治:理氣止痛,利膽排石,。用于肝郁氣滯所致的脅痛,、膽脹,癥見脅肋脹痛,、納呆尿黃,;慢性膽囊炎、膽石癥見上述癥候者,。

適宜人群:肝郁氣滯患者,,如慢性膽囊炎。

推薦注意:孕婦忌服,。

特點(diǎn):使膽汁分泌增加,,膽汁流量明顯增加,能明顯降低膽汁中膽固醇含量,,增加膽汁中膽酸和脫氧膽酸的平均含量,,具有利膽排石作用。能降低膽囊壁的炎性侵襲,,能穩(wěn)定膽道疾病患者癥狀,,有一定消炎解痙止痛的效果。


飲食停滯型



癥見:脅肋疼痛,,胃脘脹滿,,或惡心欲嘔,大便不爽,,苔厚膩,,脈滑。

治則:理氣消食,,和胃導(dǎo)滯,。

常用藥物:保和丸、大山楂丸,、健胃消食片,、沉香化滯丸、開胸順氣丸,。

▼ 用藥舉例——保和丸


功能主治:消食,,導(dǎo)滯,,和胃。用于食積停滯,,脘腹脹滿,,噯腐吞酸,不欲飲食,。

適宜人群:食積停滯患者,。

推薦注意:孕婦忌服。身體虛弱或老年人不宜長期服用,。

特點(diǎn):藥味平和,,消食健脾。

聯(lián)合用藥舉例:


1,、清肝利膽膠囊(金膽片)+左氧氟沙星

2,、膽舒膠囊+丙谷胺+紅霉素

3、消炎利膽片+諾氟沙星

4,、膽寧片+熊去氧膽酸膠囊

5,、舒膽膠囊+金膽片

6、保膽健素+復(fù)方氨基酸+利君沙



    來源:聯(lián)合用藥