近日,，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（南醫(yī)三院）創(chuàng)傷骨科接診了一位百歲老人,，她在5年前因右側(cè)股骨頸骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如今又不幸摔傷左側(cè)盆部,，嚴重影響生活質(zhì)量,。因患者年事已高，手術(shù)風險大,。創(chuàng)傷骨科團隊利用先進的3D打印技術(shù),，成功為患者進行了骨盆骨折閉合復位微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后恢復良好,，現(xiàn)已經(jīng)出院,。

術(shù)后復查骨盆CT三維重建

老人骨盆骨折疼痛難忍

來自湛江的溫奶奶出生于1922年，今年剛好100歲,，溫奶奶平時一個人生活在鄉(xiāng)下,，雖然已經(jīng)是百歲老人,，且5年前因右側(cè)股骨頸骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù),，但依然精神矍鑠，行走如風,。

然而,，一個月前溫奶奶不慎摔傷左側(cè)盆部，因盆部嚴重疼痛不能動彈,，非常痛苦,，家人將老人送往醫(yī)院，因老人家年事太高,，手術(shù)風險極大,，保守治療后病情無好轉(zhuǎn),，后慕名到南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科就診。

術(shù)前3D打印患者骨盆骨折模型

南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才仔細查看患者相關(guān)檢查資料,，患者為老年骨盆脆性骨折,，重度骨質(zhì)疏松且合并慢性內(nèi)科疾病等，手術(shù)風險極高,。

由于老年患者骨折愈合能力差,，骨盆骨折保守治療需長期臥床，但由此引起的并發(fā)癥如肺炎,、泌尿系感染,、深靜脈血栓、褥瘡等均可嚴重威脅著患者身體健康,，具有很高致死率,，手術(shù)治療已是老年骨質(zhì)疏松骨盆骨折的治療共識。

百歲老人行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)不少見,，但骨盆骨折因傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,、出血多、并發(fā)癥多等原因,，手術(shù)治療比較少見,，目前文獻報道的骨盆骨折接受手術(shù)的老年患者最大94歲。

創(chuàng)傷骨科樊仕才主任帶領(lǐng)團隊對此深入討論,，結(jié)合近年來創(chuàng)傷骨科團隊采用獨創(chuàng)的骨盆微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)分別為多名年齡在70,、80、90多歲老年骨盆脆性骨折手術(shù)經(jīng)驗,，經(jīng)患者家屬同意后,，決定采用閉合復位、經(jīng)皮改良LC2螺釘固定,，予以微創(chuàng)手術(shù)治療,。

微創(chuàng)手術(shù)30分鐘修復

創(chuàng)傷骨科團隊術(shù)前進行了周密的準備，利用先進的3D打印技術(shù)打印出溫奶奶的術(shù)前骨盆骨折模型,，詳細了解骨折的情況,，并在電腦進行骨折模擬手術(shù)，測量,、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道,，還與麻醉科進行了詳細的術(shù)前評估。

按照術(shù)前手術(shù)模擬方案,，在溫奶奶入院后第三天為她成功進行了骨盆骨折閉合復位微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù),，手術(shù)僅1個長約3cm切口，術(shù)中出血20ml，手術(shù)時長30分鐘,。

溫奶奶術(shù)后骨盆骨折處疼痛馬上消失,，復查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆骨折復位固定良好。由于溫奶奶術(shù)后能在床上翻身活動等,，飲食,、精神狀態(tài)等恢復較快，術(shù)后3天就能床上坐立,，溫奶奶術(shù)后10天即康復出院,，出院時狀態(tài)佳，氣色好,，臉上洋溢著甜甜的笑容,，家屬表示非常感謝南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科團隊。若后期康復訓練到位,，老人有望三個月后重新站立行走,。

據(jù)介紹，由于老年骨質(zhì)疏松骨折的特點,，老年人除了日常的預防骨質(zhì)疏松,、規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療的同時，日常生活中要注意預防摔倒和各種意外事件發(fā)生,，避免引起老年脆性骨折,。發(fā)生骨盆骨折后，不要盲目治療,，須到有能力的正規(guī)醫(yī)院診治,，以免耽誤治療的最佳時機。

【記者】 朱斌

【通訊員】 游華玲