2021-12-23 16:00:36
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近日，家住梅州的徐女士專程從老家趕來(lái)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,，將一封感謝信及一面錦旗送到產(chǎn)科劉穎琳教授手上，表達(dá)了對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的感激之情,。今年1月16日，對(duì)徐女士來(lái)說(shuō)是難忘的一天,。在經(jīng)歷四次流產(chǎn)之后,，她在該院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下闖過(guò)重重難關(guān)，終于在孕34周順利誕下一名男嬰,，圓了“母親夢(mèng)”,。在產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下，徐女士終于圓了“母親夢(mèng)”,。據(jù)徐女士回憶,，她和丈夫結(jié)婚多年，分別于2012年,、2013年,、2015年數(shù)次懷孕，但都遭遇了流產(chǎn),。反復(fù)流產(chǎn)不僅給她造成巨大的心理壓力,，身體也留下了難以修復(fù)的“傷痕”——宮腔出現(xiàn)嚴(yán)重粘連，如不及時(shí)治療,，將難以孕育,。徐女士分別在2017、2018年進(jìn)行宮腔鏡輔助粘連松解術(shù),，術(shù)后恢復(fù)良好,。2019年再次懷孕，卻在孕24周時(shí)因?qū)m口擴(kuò)張,，最終還是流產(chǎn)了。2020年，徐女士再次妊娠,，為保胎來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科求醫(yī),。經(jīng)仔細(xì)查閱徐女士每一次流產(chǎn)的病史，經(jīng)過(guò)一系列檢查和問(wèn)診,，產(chǎn)科劉穎琳教授判斷,，徐女士是因“抗心磷脂綜合征”導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，加上胎盤(pán)前置狀態(tài),、先兆流產(chǎn)出血,、宮頸機(jī)能不全等一系列問(wèn)題，妊娠難度極大,，甚至有生命危險(xiǎn),。但如果不拼一次，她極大可能再次流產(chǎn),，而且生育的希望越來(lái)越渺小,。劉穎琳教授介紹，磷脂綜合征導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),，需要長(zhǎng)期用低分子肝素和阿司匹林等抗凝劑,，但徐女士存在胎盤(pán)低置以及同時(shí)出現(xiàn)陰道出血的問(wèn)題，使用抗凝藥需要慎重考慮,，而完全停用抗凝劑則可能因?yàn)檠ㄐ纬傻娘L(fēng)險(xiǎn)影響母胎安危,。這樣的“兩難處境”非常考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和智慧,，治療中需要小心謹(jǐn)慎,，細(xì)心觀察，及時(shí)調(diào)整用藥,。妊娠過(guò)程中,，徐女士面臨著重重難關(guān)。妊娠中期被診斷為妊娠期糖尿病,，需使用胰島素控制血糖,。孕24周、25周時(shí),，出現(xiàn)兩次突發(fā)陰道大出血,。尤其第二次大出血的出血量更為兇猛，5分鐘不到出血量已達(dá)到200ml,，出現(xiàn)失血性休克,。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合搶救并行手術(shù)探查止血，才險(xiǎn)險(xiǎn)保住了胎兒,。2021年1月16日凌晨,，孕34周的徐女士發(fā)生胎膜早破,，并出現(xiàn)規(guī)律宮縮。鑒于情況緊急,，劉穎琳教授立刻為徐女士實(shí)施剖宮產(chǎn),。隨著一聲清脆嘹亮的“哇——”聲，徐女士順利誕下一個(gè)男嬰,，母子平安,。產(chǎn)房里的醫(yī)護(hù)人員一下子歡呼起來(lái)，徐女士的家人也終于放下了“心頭大石”,。“非常欣賞孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)生命負(fù)責(zé)任的態(tài)度,，他們理解我們這群特殊女性艱難的孕育之路，也跟我們一起承受著壓力,，盡全力為我們排除萬(wàn)難,，守護(hù)新生命的誕生?！痹谥箩t(yī)護(hù)的感謝信中,，徐女士如是說(shuō)。劉穎琳教授介紹,，抗磷脂綜合征是一種自身免疫學(xué)疾病,，研究表明，5%-20%的生育期女性出現(xiàn)抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn),，若不及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)或治療手段,，妊娠丟失率高達(dá)24%-60%，并且圍產(chǎn)期孕婦易發(fā)生血栓事件,，嚴(yán)重危及產(chǎn)婦生命,。早診斷，早干預(yù),，并及時(shí)跟蹤調(diào)整方案,，對(duì)改善患者的妊娠結(jié)局或再次妊娠具有重要意義。此外,，宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致中期妊娠復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因,。目前宮頸機(jī)能不全患者還無(wú)法孕前準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，但可以通過(guò)追問(wèn)病史,，從較早期的宮頸超聲篩查做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷，防止宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn),。
