說起葉酸,，幾乎所有備孕的準媽媽都不陌生,。從目前的臨床效果看，孕期服用葉酸可以有效預防胎兒大部分神經(jīng)管畸形的發(fā)生,，也可以減少孕婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生幾率,。
應該如何選擇葉酸,？什么時候吃葉酸更科學呢,？在回答這些問題之前,，我們需要了解什么是葉酸。
1931年,，英國血液病學家Lucy Wills發(fā)現(xiàn)肝臟提取物中有某種營養(yǎng)素可以治療巨細胞性貧血,，但當時并不清楚這種物質(zhì)是什么,。直到1941年，人們終于從菠菜中分離出了這種營養(yǎng)素,，并稱之為葉酸,，即維生素B9。天然葉酸主要存在于深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類,、堅果和動物肝臟中,。但由于人們的飲食習慣、食物獲得的難易程度,、烹飪方式等各不相同,，很難通過食補獲取充足的葉酸。20世紀40年代中期,，紐約的一個實驗室團隊完成了葉酸的人工合成,。人工合成葉酸使用方便、價廉物美,，關(guān)鍵吸收還好（是天然葉酸的1.7倍）,，因此在市場上很快站穩(wěn)了腳跟，現(xiàn)在市面上所有葉酸制劑都是合成葉酸,。葉酸對神經(jīng)管畸形的預防作用得到了全世界的公認,。不過在停經(jīng)6周左右胎兒神經(jīng)管的閉合就完成了，而很多準媽媽可能直到這時才發(fā)現(xiàn)自己懷孕,。因此如果從發(fā)現(xiàn)懷孕開始補充葉酸,，就只能算亡羊補牢了。孕前服用準爸媽在備孕期間除了要戒煙忌酒,，還要保持愉快的心情,，尤其要增加對葉酸的攝入。建議孕婦從孕前3個月開始每天服用葉酸,，除了要攝取足量的葉酸等B族維生素,，還要攝取其他種類的維生素，如維生素A,、維生素B6,、維生素C等，此外,，鈣,、鎂、鋅等綜合物質(zhì)對預防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病也非常重要,。孕早期補充孕婦對葉酸的需求比普通人高出4倍左右,，特別是妊娠初期是胎兒器官分化,、胎盤發(fā)育形成的重要時期，缺乏葉酸可能增加胎兒患先天性生理缺陷的幾率,，有些還會引起孕早期流產(chǎn),。孕中后期補充孕中后期是胎兒生長發(fā)育的重要階段，母體的血液容量加大,，乳房和胎盤也會隨著懷孕的時間而變大,。如果葉酸不能滿足母體的變化需求，容易導致胎盤過早的離開子宮壁,，孕婦更容易患上妊娠高血壓綜合征,。如果胎兒在這種情況下出生，對其身體和智力發(fā)育都有負面的影響,。沒有高危因素的婦女,，每日增補0.4mg或0.8mg。單純的葉酸片是0.4mg/片,，多種維生素里的葉酸含量是0.8mg/片,，這兩種劑量都是可以的。既往生育過神經(jīng)管缺陷孩子或夫妻一方患神經(jīng)管缺陷的婦女每日增補4mg,，但我國沒有4mg而只有5mg的葉酸劑型,，所以也可以每日增補5mg。患有先天性腦積水,、先天性心臟病,、唇腭裂、泌尿系統(tǒng)缺陷,、糖尿病,、肥胖、癲癇,、胃腸道吸收不良性疾病的婦女建議每日增補葉酸0.8~1.0mg,。正在服用卡馬西平、丙戊酸,、苯妥英鈉等可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險藥物的婦女,，建議每日增補葉酸0.8~1.0mg。患有高同型半胱氨酸血癥的婦女,，推薦每日增補葉酸5mg,。有MTHFR基因突變的婦女，因缺乏一種影響葉酸代謝的酶而無法利用普通的葉酸,，需要增補特殊的活性葉酸,。雖然孕婦補充葉酸有助于減少胎兒罹患先天性疾病，但并不代表能確保不生神經(jīng)畸形的寶寶,，如果之前已經(jīng)生過患有神經(jīng)管系統(tǒng)缺陷的孩子,，更要在醫(yī)生的叮囑下服用,。葉酸本身沒有毒副作用，日常所說的副作用主要是指服用過量的問題,。作為可以在水中溶解的維生素,，在超出人體對葉酸最低需要量的20倍之內(nèi)都無大礙，過量的葉酸會隨著尿液排出體內(nèi),。但服用太多的葉酸片,，還是會給身體帶來一些傷害。備孕婦女在服用葉酸前,，可以對自己的葉酸代謝能力進行基因檢測,，做到精準補充葉酸。而且一定要持續(xù)補充,，養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理的體重,，如此才能降低胎兒罹患神經(jīng)管缺陷的風險,。
