12月28日,,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》(下稱《通知》),并公布了國家中醫(yī)藥局制定的《治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例》,。
《通知》指出,,新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥在醫(yī)療救治中發(fā)揮了重要作用,。中藥湯劑具有原料豐富,、品種較多、工藝簡捷,、適用性強的特點,。根據(jù)目前新冠病毒特點和疫情防控形勢,為進一步發(fā)揮中藥在新冠病毒感染治療中的作用,,擴大群眾用藥供給,,要求地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要組織專家,,基于當(dāng)?shù)匦鹿诓《靖腥局嗅t(yī)證候特點,、中藥在新冠診治中的臨床研究結(jié)果和實踐經(jīng)驗,結(jié)合氣候,、季節(jié)和人群特點,,研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協(xié)定處方,針對新冠病毒感染常見癥狀,分類提出中藥治療方案,,如退熱,、退熱+止咳化痰、退熱+利咽止疼等,,涵蓋老年人,、兒童等特殊群體,方劑的組成要簡練、有效,,適用于大部分人群,。各地可以根據(jù)本地實際和用藥習(xí)慣,因地(縣,、鄉(xiāng),、村)制宜,辨證施治,。
《通知》要求,,各地要堅持中西醫(yī)結(jié)合,結(jié)合本地實際和藥品供應(yīng)情況,,合理選用西藥,、中成藥、中藥湯劑,。發(fā)揮二級,、三級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥湯劑使用的培訓(xùn)和指導(dǎo),,包括方劑分類組成,、主要療效、臨床使用,、效果觀察,、問題處理等。進一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館作用,,強調(diào)辨證論治,,合理選方,指導(dǎo)新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑,。加強家庭醫(yī)生與簽約服務(wù)對象聯(lián)系,,在上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)師指導(dǎo)下,做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪,,了解患者健康狀況變化,,必要時及時優(yōu)化調(diào)整治療方案,保障患者用藥安全,。
此外,,各地要及時掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場供應(yīng)和人群感染情況,了解群眾用藥需求,,組織本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)煎制中藥湯劑,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(居)委員會要建立與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)溝通聯(lián)系機制,,協(xié)助組織做好中藥湯劑配送發(fā)放工作,,提高患者用藥可及性,。加強對行動不便、失能失智,、高齡,、殘疾人、孕產(chǎn)婦,、兒童等重點人群以及養(yǎng)老機構(gòu),、兒童福利機構(gòu)人員關(guān)心關(guān)愛,通過村(居)委會將中藥湯劑送至有需要的患者,,優(yōu)先保障其用藥,。
附件
治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例
新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,,核心病機為“疫毒外侵”,。根據(jù)南北方的氣候特點,結(jié)合廣大城鄉(xiāng)基層實際,,針對新冠病毒感染者,,制定中藥協(xié)定處方如下:
一、通用基礎(chǔ)方
新冠病毒感染者早期可用協(xié)定處方(大青龍湯合五苓散):生麻黃9克,,桂枝9克,生石膏25克,,苦杏仁10克,,甘草9克,大棗10克,,生姜10克,,茯苓15克,豬苓9克,,澤瀉9克,,生白術(shù)9克。
二,、北方地區(qū)
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,,協(xié)定處方(加味葛根湯):葛根15g,麻黃10g,,生石膏20g,,桂枝10g,白芍10g,,生姜10g,,大棗10g,桔梗15g,,甘草10g,。
若頭痛身痛明顯,,可酌加羌活10g、白芷10g,、川芎10g,。
若咽痛明顯,可酌加射干15g,、牛蒡子10g,。
若咳嗽明顯,可酌加杏仁10g,、枇杷葉10g,。
三、南方地區(qū)
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,,協(xié)定處方(加減銀翹散):金銀花15g,,連翹15g,杏仁10g,,牛蒡子10g,,桔梗10g,甘草6g,,葛根30g,,北沙參10g,桑葉10g,,藿香10g,。
若高熱體溫大于38.5℃,可酌加生石膏30g(先煎),。
若頭痛身痛明顯,,可酌加柴胡15g、黃芩10g,。
若咽痛明顯,,可酌加射干15g,玄參10g,。
若咳嗽明顯,,可酌加炙麻黃5g、浙貝15g,。
四,、其他注意事項
1.若出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹瀉等胃腸道癥狀,,酌加砂仁6g、木香10g,。
2.服用方法:水煎服,,每日1劑,,每劑水煎400ml,分2~4次溫服,。老人,、兒童以及體弱者酌減。