2022-03-21 17:01:43
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今年3月21日世界睡眠衛(wèi)生日的主題是“良好睡眠，健康同行”,。隨著人們生活節(jié)奏加快,，越來越多的人出現(xiàn)了睡眠問題,，根據(jù)中國睡眠研究會發(fā)布的《2021年運動與睡眠白皮書》數(shù)據(jù)顯示，當下中國有超3億人存在睡眠障礙,。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠相關呼吸疾病,，患病率為2%~4%。研究表明,，未經(jīng)治療的重度OSA患者病死率比普通人群高3.8倍,。
暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠中心主任潘集陽教授介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在生活中較為常見,，難以立即識別,，可能延誤治療。但明確診斷后,，通過及時,、系統(tǒng)的藥物治療可以緩解癥狀，療效顯著,。 王先生今年50歲,，有高血壓病史5年，血壓控制較好,，平時熱愛鍛煉,，身體狀況穩(wěn)定。3個月前,，他在睡夢中突然感到喘憋,，呼吸困難，心悸,，胸部有緊壓或窒息感,，遂驚醒，醒后面色蒼白,，四肢發(fā)冷,，手指發(fā)麻，肌肉跳動,，瀕死感強烈,，表現(xiàn)出明顯的焦慮,、恐慌情緒，感到最壞的事即將發(fā)生,，休息半小時以上才可大致緩解,，再次入睡比較困難，一晚上可發(fā)作2-3次,。第二天上班時,，王先生在工作中容易打瞌睡，昏昏欲睡,，疲乏無力,，嚴重降低了工作效率，影響了日常生活,，隨之他變得情緒緊張,、低落，整日無精打采,，對外界事物失去興趣,，整日擔憂自己的睡眠狀況。為解決夜間突然驚醒對自己生活的影響,，在癥狀出現(xiàn)3天后,，王先生先后至多家醫(yī)院就診，做過詳細的心腦血管功能檢查,，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠心病的癥狀,，曾被懷疑診斷為短暫性腦缺血發(fā)作、心悸,、驚恐發(fā)作,、抑郁發(fā)作等疾病，但都沒有查出明顯異常,。經(jīng)友人推薦后,，王先生來到暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診，醫(yī)生對他進行了詳細的診斷評估,，詢問家屬,，家屬反映王先生睡覺時有明顯的鼾聲，結合相關睡眠量表檢查,，考慮王先生的疾病可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）,。經(jīng)建議，王先生進一步在完善了夜間多導睡眠監(jiān)測（PSG）及睡眠呼吸監(jiān)測,，最終確診疾病為伴有夜間驚恐發(fā)作的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,。該疾病的發(fā)病機制中，OSA引起缺氧存在重要的誘因作用，醫(yī)生建議王先生佩戴呼吸機治療,，經(jīng)過治療后,，王先生的夜間驚恐發(fā)作消失了，白天嗜睡的癥狀也明顯改善,。潘集陽教授介紹說，如果遇到對睡眠障礙等疾病認識不足的醫(yī)生,，根據(jù)失眠,、恐懼、心慌等癥狀,，很容易漏診或誤診為其他疾病,，從發(fā)病到確診往往經(jīng)歷2-10年之久。 潘集陽教授表示,，“王先生這種夜間突然發(fā)作性喘憋心慌,、驚醒”的異常是伴有夜間驚恐發(fā)作的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的特異性癥狀，在很多同類患者中也經(jīng)常出現(xiàn),，美國的調查發(fā)現(xiàn)有1/3的患者發(fā)作于上半夜,。潘集陽教授指出，多導睡眠監(jiān)測及睡眠呼吸監(jiān)測是OSA診斷的重要手段,，患者呼吸暫停發(fā)生的原因是上呼吸道受阻,，由于呼吸道塌陷而導致患者在睡眠過程中出現(xiàn)多次呼吸暫停。治療該疾病最重要的一種的方式就是持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（CPAP),，即呼吸機療法,，對氣道有一個支撐作用，這樣上呼吸道在睡眠過程中不會塌陷,，可以有效地消除夜間打鼾,、改善睡眠結構、改善夜間呼吸暫停和低通氣,、糾正夜間缺氧,，也顯著改善白天嗜睡、頭痛和記憶力減退等癥狀,。目前,，CPAP呼吸機是治療中重度OSA患者首選方法，也是目前推崇的適用于家庭的治療方式,。潘集陽教授提醒,，睡眠質量高往往比睡眠時間長更加重要，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者應該及時治療,，否則會因為頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,，導致腦部供氧不足，嚴重危害生命健康。因此,，如果有以上癥狀,，一定要盡快到睡眠醫(yī)學門診就診，盡早明確診斷,，及早進行干預,，從而改善生活質量。
