近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（南醫(yī)三院）創(chuàng)傷骨科接診了一位百歲老人,，她在5年前因右側(cè)股骨頸骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù),，如今又不幸摔傷左側(cè)盆部，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。因患者年事已高,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的3D打印技術(shù),，成功為患者進(jìn)行了骨盆骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù),。術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已經(jīng)出院,。

術(shù)后復(fù)查骨盆CT三維重建

老人骨盆骨折疼痛難忍

來自湛江的溫奶奶出生于1922年,，今年剛好100歲，溫奶奶平時(shí)一個(gè)人生活在鄉(xiāng)下,，雖然已經(jīng)是百歲老人,，且5年前因右側(cè)股骨頸骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但依然精神矍鑠,，行走如風(fēng),。

然而，一個(gè)月前溫奶奶不慎摔傷左側(cè)盆部,，因盆部嚴(yán)重疼痛不能動(dòng)彈,，非常痛苦，家人將老人送往醫(yī)院,，因老人家年事太高,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，保守治療后病情無好轉(zhuǎn),，后慕名到南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科就診,。

術(shù)前3D打印患者骨盆骨折模型

南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才仔細(xì)查看患者相關(guān)檢查資料，患者為老年骨盆脆性骨折,，重度骨質(zhì)疏松且合并慢性內(nèi)科疾病等,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

由于老年患者骨折愈合能力差,，骨盆骨折保守治療需長(zhǎng)期臥床,，但由此引起的并發(fā)癥如肺炎、泌尿系感染,、深靜脈血栓,、褥瘡等均可嚴(yán)重威脅著患者身體健康，具有很高致死率,，手術(shù)治療已是老年骨質(zhì)疏松骨盆骨折的治療共識(shí),。

百歲老人行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)不少見,，但骨盆骨折因傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多,、并發(fā)癥多等原因,，手術(shù)治療比較少見，目前文獻(xiàn)報(bào)道的骨盆骨折接受手術(shù)的老年患者最大94歲,。

創(chuàng)傷骨科樊仕才主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)此深入討論,，結(jié)合近年來創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)采用獨(dú)創(chuàng)的骨盆微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)分別為多名年齡在70、80,、90多歲老年骨盆脆性骨折手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，經(jīng)患者家屬同意后，決定采用閉合復(fù)位,、經(jīng)皮改良LC2螺釘固定,，予以微創(chuàng)手術(shù)治療。

微創(chuàng)手術(shù)30分鐘修復(fù)

創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備,，利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)打印出溫奶奶的術(shù)前骨盆骨折模型,，詳細(xì)了解骨折的情況，并在電腦進(jìn)行骨折模擬手術(shù),，測(cè)量,、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道，還與麻醉科進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,。

按照術(shù)前手術(shù)模擬方案,，在溫奶奶入院后第三天為她成功進(jìn)行了骨盆骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)僅1個(gè)長(zhǎng)約3cm切口,，術(shù)中出血20ml,，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)30分鐘。

溫奶奶術(shù)后骨盆骨折處疼痛馬上消失,，復(fù)查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆骨折復(fù)位固定良好,。由于溫奶奶術(shù)后能在床上翻身活動(dòng)等，飲食,、精神狀態(tài)等恢復(fù)較快,，術(shù)后3天就能床上坐立，溫奶奶術(shù)后10天即康復(fù)出院,，出院時(shí)狀態(tài)佳,，氣色好，臉上洋溢著甜甜的笑容,，家屬表示非常感謝南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì),。若后期康復(fù)訓(xùn)練到位，老人有望三個(gè)月后重新站立行走。

據(jù)介紹,，由于老年骨質(zhì)疏松骨折的特點(diǎn)，老年人除了日常的預(yù)防骨質(zhì)疏松,、規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療的同時(shí),，日常生活中要注意預(yù)防摔倒和各種意外事件發(fā)生，避免引起老年脆性骨折,。發(fā)生骨盆骨折后,，不要盲目治療，須到有能力的正規(guī)醫(yī)院診治,，以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī),。

【記者】 朱斌

【通訊員】 游華玲